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今天，我想和大家聊聊一個(gè)我在日?？丛\中經(jīng)常遇到的問(wèn)題，就是前縱隔結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)自行消退。記得前一禮拜40來(lái)歲的李女士匆匆忙忙過(guò)來(lái)醫(yī)院找我，她表示在最近的體檢中發(fā)現(xiàn)自己前縱隔有結(jié)節(jié)，李女士十分擔(dān)憂(yōu)，因此過(guò)來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)我前縱隔結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)自行消退？??我告訴李女士前縱隔結(jié)節(jié)有良、惡性之分，如淋巴組織增生、炎癥反應(yīng)、胸腺瘤、畸胎瘤等。對(duì)于良性的前縱隔結(jié)節(jié)，如果體積較小，且沒(méi)有引起癥狀，隨著年齡的增長(zhǎng)，這種胸腺組織可能會(huì)逐漸退化，從而使得結(jié)節(jié)自行消退

在胸外科的日常工作中，很多患者都會(huì)問(wèn)我拔胸腔引流管時(shí)為什么要吸氣后屏氣，今天我就跟大家好好聊一下吧！剛好上周有一名40來(lái)歲的中年男性??來(lái)我這里接受了胸腔引流術(shù)，經(jīng)過(guò)一周的治療，他的癥狀明顯得到了改善，胸腔內(nèi)的積液也明顯減少了，已經(jīng)符合了拔管的指征，記得在拔罐的時(shí)候我告訴他吸氣后屏氣，他很好奇的問(wèn)我為什么要吸氣后屏氣，于是我給他做出了以下的解釋。?1、防止外部氣體進(jìn)入：我告訴他拔除胸腔引流管過(guò)程中，可能會(huì)導(dǎo)致外部氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)，屏氣可以阻止氣體進(jìn)入，防止出現(xiàn)咳嗽、呼吸不暢等癥狀

肺腫瘤是常見(jiàn)的疾病，而且許多患者在發(fā)現(xiàn)肺部有異常陰影后，都會(huì)擔(dān)心是不是腫瘤。記得昨天40來(lái)歲的??張先生因?yàn)槌掷m(xù)咳嗽、胸悶、氣短等癥狀過(guò)來(lái)醫(yī)院找我，他告訴我很擔(dān)心會(huì)得肺腫瘤，在交談的過(guò)程中我發(fā)現(xiàn)張先生癥狀比較嚴(yán)重，因此建議張先生進(jìn)行胸部超聲檢查。后面檢查結(jié)果顯示張先生肺部存在一個(gè)直徑約5cm的腫瘤，于是張先生就擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)我肺腫瘤5cm是幾年形成的

在我的日常工作中，肋軟骨炎和胸膜炎的患者并不少見(jiàn)。今天我就給大家聊聊這個(gè)問(wèn)題，上周一位看上去40來(lái)歲的男性患者??過(guò)來(lái)醫(yī)院就診，他向我表示感到胸部疼痛，尤其是在深呼吸或者咳嗽時(shí)，還說(shuō)疼痛的位置主要在肋骨和胸骨交界處，有時(shí)候疼痛還會(huì)放射到背部或者肩部，并向我咨詢(xún)關(guān)于肋軟骨炎與胸膜炎的區(qū)別是什么？于是我為他分析了以下的區(qū)別??：??1、病因不同：我告訴他肋軟骨炎多是由外傷、感染等因素引起，而胸膜炎多數(shù)是因?yàn)榉尾扛腥?、心血管疾病等原因引?/p>

今天我想和大家分享一個(gè)真實(shí)案例，就是上周一個(gè)看上去十六七歲的女孩因?yàn)橛冶鬯嵬?，最終被確診為胸廓出口綜合征的故事。通過(guò)這個(gè)案例，希望廣大網(wǎng)友對(duì)這一疾病有更深入的了解，并在生活中學(xué)會(huì)如何應(yīng)對(duì)。?記得這個(gè)女孩描述到這種酸痛已經(jīng)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間了，而且在做抬臂、提重物的時(shí)候，癥狀會(huì)明顯加重，通過(guò)相關(guān)的檢查，包括X線、電生理檢查等，我判斷是胸廓出口綜合征

我時(shí)常面臨著各種復(fù)雜的醫(yī)療情況，其中包括進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)的患者，半年前就有一個(gè)50來(lái)歲的男性患者，因?yàn)樾貝?、氣促?lái)到我們醫(yī)院找我，經(jīng)過(guò)一系列檢查，包括胸部X線等，診斷他患有縱隔腫瘤，且腫瘤已經(jīng)侵犯到了食管和氣管，需要盡快進(jìn)行開(kāi)胸手術(shù)。他很擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，更擔(dān)心手術(shù)后的生存期，于是咨詢(xún)我開(kāi)胸手術(shù)后會(huì)不會(huì)活不長(zhǎng)。這一問(wèn)題讓我深入思考，網(wǎng)上也有很多網(wǎng)友私信我，今天我就給大家科普一下吧

食管瘺不容易自愈，而且可導(dǎo)致嚴(yán)重的肺感染和肺化膿癥，必須手術(shù)治療，今天就給大家聊一聊這一病情。記得前天一大早??40來(lái)歲的李先生過(guò)來(lái)醫(yī)院找我，他痛苦的告訴我最近出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、吞咽困難等癥狀，他表示已經(jīng)影響了正常的工作和生活，我為他進(jìn)行了詳細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)是食管瘺引起，于是他問(wèn)我食管瘺最快多久可以長(zhǎng)好？?我告訴他食管瘺長(zhǎng)好的時(shí)間因人而異，如果食管瘺的程度不大、體質(zhì)較好、沒(méi)有并發(fā)癥，對(duì)于一些輕度的食管瘺，可以采用藥物治療或內(nèi)鏡下治療等方法進(jìn)行治療，可能兩三周可以長(zhǎng)好

最近一段時(shí)間總是被一些患者問(wèn)到正常膈肌偏移距離的問(wèn)題，今天就通過(guò)一個(gè)真實(shí)的案例給大家做一個(gè)分享。50歲的李先生??在前幾個(gè)月因?yàn)槌霈F(xiàn)呼吸困難、氣短等癥狀來(lái)到醫(yī)院就診，自述這些癥狀在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)比較明顯，對(duì)他的生活和工作已經(jīng)產(chǎn)生了影響，進(jìn)行病情詢(xún)問(wèn)時(shí)我注意到李先生有長(zhǎng)期吸煙史，我安排他做了X線檢查結(jié)果顯示他的肺部有輕度炎癥且存在膈肌偏移情況??，然后李先生就咨詢(xún)我正常膈肌偏移距離是多少

縱隔淋巴結(jié)鈣化是我近期經(jīng)常遇到的患者情況，多數(shù)患者在聽(tīng)到這個(gè)疾病后會(huì)詢(xún)問(wèn)是否需要治療，就比如前段時(shí)間遇到的一個(gè)患者。60歲的王先生??近期頻繁出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，在詢(xún)問(wèn)病史過(guò)程中了解到王先生有長(zhǎng)期吸煙史??，聽(tīng)診時(shí)也發(fā)現(xiàn)其胸部的呼吸音較為粗糙，為了進(jìn)一步明確診斷我為他安排了胸部CT檢查，結(jié)果顯示王先生的縱隔淋巴結(jié)存在有鈣化現(xiàn)象，王先生之前有聽(tīng)說(shuō)過(guò)該類(lèi)型的疾病，對(duì)于有沒(méi)有治療的必要性存在一些疑問(wèn)

說(shuō)起雞胸，相信很多人都不陌生，這其實(shí)是一種先天性胸壁畸形現(xiàn)象，主要指的是胸部向前突出，類(lèi)似于雞胸一樣。說(shuō)到這里，我還想和大家分享一個(gè)我之前的真實(shí)接診經(jīng)歷。記得去年，有一個(gè)12歲的男孩子??因?yàn)榇嬖谛乇谝粋?cè)凸起的情況被父親帶來(lái)醫(yī)院就診。據(jù)父親表述，男孩10歲的時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)這種情況，剛開(kāi)始自己不以為然，以為是小孩子發(fā)育的正?，F(xiàn)象。但是后來(lái)胸壁凸起的情況越來(lái)越明顯，所以趕緊來(lái)就診

胸剃刀背是很多人都比較陌生的一個(gè)詞，那么它是什么意思呢？其實(shí)胸剃刀背就是脊柱側(cè)彎的一種表現(xiàn)形式而已，主要表現(xiàn)為肩部高低不平，一側(cè)胸廓隆起，一側(cè)胸廓塌陷，患者會(huì)有比較明顯的體態(tài)異?，F(xiàn)象。我記得之前有位30歲左右的患者張先生?????，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己站立時(shí)右側(cè)背部呈現(xiàn)出一種異常的彎曲形態(tài)來(lái)找我，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)得知張先生從事IT行業(yè)，工作時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿，經(jīng)過(guò)體格檢查初步評(píng)估張先生是比較嚴(yán)重的一種脊柱側(cè)彎??，也就是俗稱(chēng)的“剃刀背”

在我日常的工作過(guò)程中，胸腔閉式引流瓶是不可或缺的工具，記得前一陣子有一個(gè)40來(lái)歲的男性患者??因?yàn)槌掷m(xù)胸悶、呼吸困難來(lái)科室找我，經(jīng)過(guò)一系列的檢查發(fā)現(xiàn)他有胸腔積液，考慮癥狀比較嚴(yán)重，我決定為他實(shí)施胸腔閉式引流術(shù)，手術(shù)過(guò)程非常的順利，患者生命體征也比較平穩(wěn)，后來(lái)他問(wèn)我胸腔閉式引流瓶里放的是什么溶液？我就給他科普了一下。?我告訴他胸腔閉式引流是一種重要的治療手段，胸腔閉式引流瓶里放置的溶液是生理氯化鈉溶液，也就是老百姓每常說(shuō)的生理鹽水

我發(fā)現(xiàn)最近好幾個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生都會(huì)詢(xún)問(wèn)我一個(gè)問(wèn)題：老師，肺GGN是什么意思呢？?它和肺癌有什么聯(lián)系嗎？其實(shí)肺GGN是影像學(xué)檢查的一個(gè)結(jié)果，它的中文解釋是肺膜玻璃結(jié)節(jié)。目前發(fā)生這種情況的患者還是比較多的，我還記得去年我的一位患者王先生年齡大概是40歲??，他的影像學(xué)檢查結(jié)果也出現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，聽(tīng)到結(jié)果后王先生也是比較緊張的。我簡(jiǎn)單安撫王先生情緒后給他解釋了這個(gè)現(xiàn)象，肺磨玻璃結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為肺部局部密度增高，這種情況確實(shí)和肺癌有一定關(guān)聯(lián)，但并不是說(shuō)這種現(xiàn)象都是肺癌導(dǎo)致的

在日常坐診中，我發(fā)現(xiàn)很多患者因?yàn)椤俺闊熀蟠蜞谩边@一現(xiàn)象而感到恐慌，擔(dān)心是肺癌早期。就比如，上周一大早就有一個(gè)看上去40歲左右的男性患者??過(guò)來(lái)醫(yī)院找我，他說(shuō)到一抽煙就打嗝，很擔(dān)心這種癥狀與肺癌有關(guān)系，于是過(guò)來(lái)咨詢(xún)我。??我告訴他這種情況不需要太擔(dān)心，抽煙打嗝一般不是肺癌的早期信號(hào)。??雖然抽煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一，但抽煙本身并不是肺癌的早期癥狀。抽煙打嗝的原因多是因?yàn)橄銦熤泻心峁哦?、焦油等有害物質(zhì)，在吸煙的過(guò)程中可能會(huì)對(duì)膈肌產(chǎn)生刺激，使膈肌發(fā)生痙攣，從而出現(xiàn)抽煙就打嗝的現(xiàn)象

經(jīng)常會(huì)被身邊的朋友問(wèn)到一個(gè)問(wèn)題：這個(gè)病應(yīng)該去哪個(gè)科室？那個(gè)病應(yīng)該去哪個(gè)科室？這不前一陣子我的一個(gè)四十歲左右的男性朋友??，還咨詢(xún)我胸廓出口綜合征應(yīng)該掛哪個(gè)科室？我的這個(gè)朋友是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)這個(gè)病的，因?yàn)楹臀谊P(guān)系比較好，所以特地咨詢(xún)了我這個(gè)問(wèn)題，想要去我們醫(yī)院就診。我告訴他每個(gè)疾病掛的科室并不是特定的，主要和疾病的具體性質(zhì)有關(guān)系。比如胸廓出口綜合征這個(gè)疾病是頸部臂叢神經(jīng)、血管束分布異常受到卡壓引起的，患者會(huì)出現(xiàn)頸部、肩部等多個(gè)部位的不適癥狀

近幾年胸腺鱗癌因?yàn)橹斡实膯?wèn)題引起了大家的關(guān)注，并且身邊有很多的朋友向我咨詢(xún)這個(gè)疾病真的是屬于“癌中之王”嗎？今天我來(lái)給說(shuō)一下??：胸腺鱗癌并不是不可戰(zhàn)勝的“癌中之王”，雖然該癌癥確實(shí)比較嚴(yán)重且在臨床中的治愈難度也比較大，但是在未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散時(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于胸腺鱗癌患者來(lái)說(shuō)非常重要，積極配合醫(yī)生通過(guò)手術(shù)切除、化療、放射治療等患者的生存率可以明顯提高??。說(shuō)一下前段時(shí)間一個(gè)患者真實(shí)的治療經(jīng)歷吧

我跟大家聊一下，在日常診療中經(jīng)常遇到的問(wèn)題，就是胸腔引流液的量。記得昨天一大早40來(lái)歲的王先生??因?yàn)樾貝灐⒑粑щy等癥狀過(guò)來(lái)醫(yī)院找我，經(jīng)過(guò)體格檢查和超聲檢查，診斷為胸腔積液，后來(lái)我決定讓王先生進(jìn)行胸腔引流以緩解癥狀。王先生也特別好奇胸腔引流液一天不能超過(guò)多少ml？我就給他做出了以下的解釋。??我告訴王先生胸腔引流的排出量應(yīng)根據(jù)具體情況和病情嚴(yán)重程度來(lái)決定。??如果病情比較嚴(yán)重，胸腔積液的量比較多，一般來(lái)說(shuō)第一天的引流液量可能會(huì)較多，最初引流液量大約為1500ml

最近我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在探討一個(gè)問(wèn)題--胸中淤血離哪里最近？因?yàn)樾乩锩嬗杏傺@種情況是臨床上比較常見(jiàn)的，而且處理起來(lái)比較麻煩，所以大家要在一起討論一下。討論過(guò)程當(dāng)中我和大家分享了我之前接診的一位患者的實(shí)際經(jīng)歷。王先生??，年齡60歲左右，有一次騎自行車(chē)摔倒了導(dǎo)致胸部有一些疼痛和淤血情況??，比較擔(dān)心自己胸中存在淤血造成血管堵塞，所以來(lái)找到我，比較緊張地問(wèn)我胸中有淤血的話離哪里最近，最容易影響哪些部位

左肺感染性的病變可能是細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、肺結(jié)核等病。1、細(xì)菌性肺炎：細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，常見(jiàn)的致病菌包括肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等。這些細(xì)菌感染通常會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。2、病毒性肺炎：病毒性肺炎是肺部受到病毒感染而出現(xiàn)的炎癥，常見(jiàn)的病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性肺炎的癥狀可能與細(xì)菌性肺炎相似，但通常會(huì)伴有全身癥狀，如乏力、頭痛等。3、真菌性肺炎：曲霉菌、假絲酵母菌等真菌如果感染肺部，可能會(huì)導(dǎo)致真菌性肺炎

右肺上葉最危險(xiǎn)，可能是因?yàn)橛曳紊先~特殊的解剖位置和生理特點(diǎn)。1、特殊的解剖位置右肺上葉一般位于胸腔的右上方，這個(gè)位置比較容易接觸到細(xì)菌、化學(xué)物質(zhì)以及吸煙所產(chǎn)生的有害物質(zhì)等，這些物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間積極于右肺上葉，會(huì)增加右肺上葉發(fā)生病變的可能性。2、生理特點(diǎn)因?yàn)橛曳紊先~的生理特點(diǎn)，也使其比較容易受損。主要是由于氣流在肺部的分布不均勻，右肺上葉的氣流相對(duì)較慢，容易引發(fā)氣流停滯，導(dǎo)致有害物質(zhì)更容易沉積在肺上葉。而且右肺上葉的血管和淋巴分布也比較復(fù)雜，一旦發(fā)生病變，擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高一些