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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
最近我們醫(yī)療團隊在探討一個問題--胸中淤血離哪里最近?因為胸里面有淤血這種情況是臨床上比較常見的,而且處理起來比較麻煩,所以大家要在一起討論一下。討論過程當中我和大家分享了我之前接診的一位患者的實際經(jīng)歷。
王先生??,年齡60歲左右,有一次騎自行車摔倒了導致胸部有一些疼痛和淤血情況??,比較擔心自己胸中存在淤血造成血管堵塞,所以來找到我,比較緊張地問我胸中有淤血的話離哪里最近,最容易影響哪些部位?我安撫了王先生的情緒,然后慢慢的跟他進行關(guān)于這個問題的解說??:
胸中是否存在淤血需要進行影像學檢查確定,確定好淤血的具體位置后才能夠判斷出離哪最近和容易影響哪些部位??。淤血如果發(fā)生在肺部血管里,那么會直接影響肺部功能,嚴重的話還可能會導致左心衰竭??,如果淤血在鎖骨下方位置壓迫了鎖骨下靜脈或者動脈,導致血液回流受阻后會影響手臂和手部功能,嚴重時對心臟和肺部也會產(chǎn)生一些負面影響??,所以胸中淤血應該及時診斷和治療。
為王先生安排了X線詳細檢查后,發(fā)現(xiàn)其第一肋骨和鎖骨之間的間隙有狹窄和淤血情況,目前淤血已經(jīng)壓迫了鎖骨下動脈和靜脈,所以我第一時間建議他采取手術(shù)方式擴大胸廓出口區(qū)域間隙解除神經(jīng)和血管壓迫,手術(shù)過后王先生的癥狀得到了明顯的改善,為了確保他順利康復,又為他制定了一套詳細的康復計劃??:
?1、康復期間不能劇烈運動。
?2、適當多活動促進病情恢復。
?3、遵醫(yī)囑按時按量的服用抗炎藥物,否則會影響恢復效果。
另外,需要定期來醫(yī)院進行復查,確??祻陀媱濏樌M行。
后來打電話回訪王先生時說他目前的情況還是比較不錯的??,胸部疼痛感覺明顯減輕,我也感覺到比較欣慰,叮囑他一定要持續(xù)治療。??
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