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朱幼芙 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
丙氨酸氨基轉移酶是檢查肝功能的指標,正常水平是0~40U/L,丙氨酸氨基轉移酶55U/L為輕度升高,可能是長期熬夜、過度勞累、劇烈運動等造成的,也可能是酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等引起的,可給予針對性的處理措施。
一、非疾病原因
1、長期熬夜:長期熬夜會影響肝臟排毒,導致肝臟負擔加重,引起丙氨酸氨基轉移酶偏高。需養(yǎng)成良好的睡眠習慣,不要再長時間熬夜,每天保證至少8小時的睡眠。
2、過度勞累:過度勞累會影響肝臟代謝,造成肝細胞一過性損傷,從而引起肝功能異常。需適當減少工作量,避免工作時間過長,保證良好的休息。
3、劇烈運動:劇烈運動時,肝臟血流量增多,負荷較重,可能會使丙氨酸氨基轉移酶一過性升高。應避免繼續(xù)進行劇烈運動,可以循序漸進進行合理的有氧運動,如游泳、慢跑等。
另外,還可能是過量飲食、情緒激動、大量喝酒等原因導致的。
二、疾病原因
1、酒精性肝炎:長期過量飲酒引起肝細胞損傷,導致肝功能下降,丙氨酸氨基轉移酶釋放入血,導致血清水平升高,伴隨消化不良、惡心等癥狀。應立即停止飲酒,遵醫(yī)囑服用保肝降酶的藥物,如復方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等,可以減少肝細胞損傷,降低丙氨酸氨基轉移酶水平。
2、脂肪肝:肝臟內脂肪堆積過多,會引起肝細胞損傷,使得肝功能出現(xiàn)異常,除了可出現(xiàn)所述癥狀外,還伴有腹部肥胖、身體乏力等癥狀。需積極進行體育鍛煉,控制體重,并在醫(yī)生指導下應用阿伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,能調節(jié)脂肪代謝。
3、藥物性肝損傷:由于沒有正確用藥,造成肝細胞損傷,影響正常的肝功能,丙氨酸氨基轉移酶也隨之升高,可伴隨身體乏力、黃疸等癥狀。立即停止使用可疑的藥物,并遵醫(yī)囑服用考來烯胺、左卡尼汀、乙酰半胱氨酸等藥物,能促進藥物代謝,改善肝功能。
另外,也可能是膽管結石、膽道狹窄、肝內結石、腎炎、丙型病毒性肝炎、慢性乙型肝炎、膽汁淤積、肝硬化、心肌梗死等原因導致,建議到正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科、腎病科、感染科、心內科等科室就診,規(guī)范治療。
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