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朱幼芙 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素對于反映肝功能具有非常重要的一個參考作用。肝細(xì)胞的損傷情況，一般會直接反應(yīng)在總膽紅素的數(shù)值波動上面。除此之外，膽道的排泄異常也會直接通過總膽紅素數(shù)值得異常所反映出來。而且，總膽紅素可以有助于鑒別黃疸的類型。
成人血清總膽紅素的正常參考值范圍是：3.4μmol/L～17.1μmol/L，每個醫(yī)院測定設(shè)備儀器不同，具體的數(shù)值略有誤差，一般不超過23μmol/L?？偰懠t素的數(shù)值達(dá)到了30μmol/L的情況 ，相較于正常值來說，的確是屬于偏高的狀態(tài)，但是增高幅度還是比較小的，這種情況一般多見于生理性的增高。
生理性的增高可能是劇烈運(yùn)動或是過度勞累的情況下檢測出來的結(jié)果，也有不少總膽紅素偏高的患者有長期飲酒的不良嗜好。如果沒有其他指標(biāo)的異常，生理性的總膽紅素增高就不需要太擔(dān)心了，只要平時定時的去復(fù)查，一般對身體不會造成太大影響。
如果伴隨有其他的指標(biāo)的異常，屬于病理性增高，就是身體的預(yù)警。病理性的增高一般可能是膽囊炎、肝硬化、肝炎、溶血性疾病等，這些對于身體的損害是比較大的。如果不采取及時有效的治療，拖延下去，就會對身體對肝臟產(chǎn)生無法挽回的傷害，造成不可逆的影響。
因此，總膽紅素的數(shù)值達(dá)到了30μmol/L是否嚴(yán)重，要看引起的原因。建議進(jìn)一步檢查其他肝臟功能指標(biāo)，排查問題。其他檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ~谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5~核苷酸酶、堿性磷酸酶、膽汁酸、總膽固醇等。如果沒有其他異常，單純性血清總膽紅素的值為30μmol/L的，只要能改善生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，一段時間后就可以恢復(fù)正常。
如果經(jīng)過生活調(diào)整膽紅素還是偏高，建議去醫(yī)院進(jìn)一步做各項(xiàng)?？频臋z查。
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