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朱幼芙 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
總膽紅素偏高吃什么藥這個問題無法明確回答，要考慮偏高的幅度有多大，具體引起偏高的原因是什么才能夠做出對應(yīng)的回答。
引起總膽紅素偏高的原因和疾病有很多，臨床將總膽紅素作為判定黃疸的一個重要的依據(jù)。臨床常見的黃疸類型包括肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸、體質(zhì)性黃疸。
溶血性黃疸是由多種原因使紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生大量游離膽紅素，超過肝臟處理能力而發(fā)生滯留性黃疸，常見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、地中海貧血、溶血性輸血反應(yīng)、自身免疫性溶血、脾亢進等因素所致的溶血與黃疸。
肝細(xì)胞性黃疸是由于肝臟嚴(yán)重?fù)p傷后，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞功能受損，血液中的間接膽紅素和直接膽紅素同時增高，常見于病毒性肝炎、化膿性肝炎、肝膿腫、肝結(jié)核、肝豆?fàn)詈俗冃?、脂肪肝、肝硬化、肝癌等?/p>
阻塞性黃疸是由于肝細(xì)胞排泄障礙，直接膽紅素儲留于肝內(nèi)并反流入血導(dǎo)致含量升高。最常見的病因是膽道的腫瘤、結(jié)石、炎癥，其次為良性狹窄或梗阻和寄生蟲等。
體質(zhì)性黃疸系指肝細(xì)胞對膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄是因先天性酶缺陷所致，常發(fā)生于小兒和青年期，有家族史，故體質(zhì)性黃疸也稱先天性非溶血黃疸。
檢查發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高，要及時到醫(yī)院復(fù)查其他的肝功能或是檢查指標(biāo)，這是對總膽紅素偏高病情最科學(xué)有效的應(yīng)對措施。新生兒病理性黃疸建議新生兒科診治，成人建議消化內(nèi)科或肝病專科排查肝膽道疾病。如有肝炎病史，建議傳染病?？?，如合并貧血癥狀，建議血液內(nèi)科診治，排查溶血性疾病，如發(fā)現(xiàn)肝臟腫物，建議腫瘤科或肝膽外科診治。
因此總膽紅素偏高吃什么藥，一定要在綜合檢查的基礎(chǔ)上，找出總膽紅素偏高的具體原因，然后再對癥下藥，對癥治療。
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