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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 兒科
新生兒十分脆弱，難以抵抗外界細菌的侵染，容易生病。而新生兒肺炎就是新生兒期最常見的一種嚴重呼吸道疾病，臨床上表現(xiàn)為彌漫性肺部病變，需要及時的診斷和正確的處理。在臨床上，新生兒肺炎多表現(xiàn)為呼吸困難、窘迫、臉色青紫等。
新生兒肺炎分類
1、羊水吸入性肺炎。胎兒在子宮內(nèi)或分娩的過程中吸入了較多的羊水，臨床反應的嚴重性與羊水吸入量有關。經(jīng)X線檢查可發(fā)現(xiàn)密度較淡的斑片狀陰影，并伴輕度或中度肺氣腫。
2、胎糞吸入性肺炎。在宮內(nèi)或分娩時，新生兒吸入較多含有胎糞的羊水。在臨床上常表現(xiàn)為呼吸窘迫，多見于足月兒或過期產(chǎn)兒，是產(chǎn)前或產(chǎn)時常見的吸入性肺炎。X線檢查典型表現(xiàn)為兩肺散在密度增高的陰影中，伴有節(jié)段性肺不張或肺氣腫。
3、乳汁吸入性肺炎。新生兒在吞咽乳汁時不慎將其吸入呼吸道，引起窒息、呼吸困難等情況。X線檢查為肺門陰影增寬、肺紋理增粗或出現(xiàn)斑片影，伴隨肺不張的情況。
新生兒肺炎的治療方法
1、治療羊水吸入性肺炎，可根據(jù)缺氧的程度選擇頭罩吸氧或機械通氣的方法，并注意預防和控制感染。
2、治療胎糞吸入性肺炎的關鍵是改善通氣和提供氧療支持，需要密切觀察呼吸窘迫癥狀，減少不必要的刺激、盡快清理呼吸道，并根據(jù)臨床癥狀選擇抗生素進行治療。
3、治療乳汁吸入性肺炎，需要立即借助吸管或氣管等工具保持呼吸道暢通，同時要預防并控制感染。癥狀輕者可以少量多次喂奶，癥狀重者不能哺乳，需要靜脈輸液。
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