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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
陳舊性結(jié)核病灶其實只是對于一個疾病的診斷,雖然是叫做結(jié)核病。但是它并不是活動性的肺結(jié)核,而是病人以前患的結(jié)核病現(xiàn)在已經(jīng)被治愈?,F(xiàn)在已經(jīng)沒有活動性的肺結(jié)核,但是以前所治愈之后的殘留下來的病灶疤痕所帶來一些的癥狀。
有的病人是不會留下疤痕的,所以就沒有陳舊性結(jié)核病灶。而這個疤痕所帶來的一些癥狀,比如咳血、有疤痕組織比較容易感染等癥狀。這時就把這疤痕及其所導(dǎo)致的一系列癥狀叫做陳舊性結(jié)核病灶。有的不能治愈好,甚至需要外科手術(shù)來切除掉這疤痕的肺結(jié)核,也就是俗稱的爛肺。
一般情況下,結(jié)核病在肺部都會殘留著一些病灶,其實這個是不要緊的,并沒有那么嚴(yán)重。因為在結(jié)核病的診斷當(dāng)中,首先就是要判斷這是否是結(jié)核病,再進一步檢查發(fā)現(xiàn)是活動性肺結(jié)核的話那就需要被治療。
陳舊性結(jié)核病灶并沒有什么傳染性,只是曾經(jīng)患過肺結(jié)核的病人,痊愈了之后發(fā)生了纖維化、鈣化。所以,就會留下一個有局限性的鈣化灶,在檢查的時候就會被報告為是陳舊性結(jié)核病灶。結(jié)核病雖然是傳染病,但是只有是開放性肺結(jié)核或者是活動性肺結(jié)核的帶菌痰液才會是傳染源。結(jié)核病的傳播途徑主要就是呼吸道,唾液傳染,所以,它是屬于呼吸道傳染病的。開放性肺結(jié)核的病人在咳嗽、打噴嚏的時候,帶菌的飛沫就會污染環(huán)境,使得病菌會傳播。但是,陳舊性結(jié)核病灶已經(jīng)是鈣化了,所以病人的痰中是不會有結(jié)核菌排出來的,這樣就不會引起傳染。
肺結(jié)核有所活動的時候,經(jīng)常會有低燒、食欲下降、體重降低、夜間有冒汗等結(jié)核中毒的癥狀表現(xiàn)。還有平時愛出汗和結(jié)核冒汗是不一樣的,是有區(qū)別的。在平時能夠加強體育鍛練那就是最好的。如果還有疑慮的話,可以過一段時間之后再去復(fù)查胸片,沒有異常的話就不用再擔(dān)心了。
這種情況如果是在人體的免疫力有所下降的情況下,是有可能會復(fù)發(fā)的。但是,到底能不能測底的清除病灶呢?遺憾的是一般不能。所以,還是建議病人平常養(yǎng)成規(guī)律的生活時間。調(diào)整好自己的生活節(jié)奏,減輕平時的壓力,注意營養(yǎng),營養(yǎng)均衡。不要太勞累,定期做體檢,一般是沒有什么問題的。
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安勇鵬 開封市中心醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
陳舊性肺部病灶ct表現(xiàn)
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