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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
膿胸是指病菌入侵胸膜腔，產(chǎn)生膿性并有滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)，從而形成的一種化膿性感染。病原菌如肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等可以通過肺部炎癥、肺膿腫、胸壁、肺或食管的外傷、菌血癥或醫(yī)源性感染進(jìn)入胸膜腔。膿胸具體表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，有時(shí)還有發(fā)紺和休克癥狀，其治療主要以抗感染、排凈膿液為主要方法。
膿胸的治療
1、一般治療。應(yīng)加強(qiáng)膿胸患者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，并注意補(bǔ)充血漿或白蛋白、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)需要進(jìn)行對(duì)癥處理。
2、抗菌藥物治療?？筛鶕?jù)胸腔液等的性質(zhì)，選擇有效的抗菌藥物進(jìn)行全身治療。一些特殊的菌種如結(jié)核菌、放線菌、真菌等應(yīng)給予有效的抗結(jié)核和抗真菌治療。
3、局部處理。對(duì)于膿胸，需要及早穿刺以排膿，消滅膿腔以控制繼發(fā)感染。每次在抽凈胸膜腔內(nèi)的膿液后需用生理鹽水進(jìn)行灌洗，然后向胸腔內(nèi)注入抗生素以消除細(xì)菌。
4、慢性膿胸的治療。針對(duì)慢性膿胸患者，需要改善患者全身狀況，排除造成慢性膿胸的原發(fā)病因，閉合膿腔，消除感染。具體包括改善患者貧血與營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，改善胸腔的引流，還可進(jìn)行胸膜纖維板剝脫術(shù)、胸膜肺切除術(shù)及胸廓成形術(shù)等，以消除膿腔。
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急性膿胸的治療原則
膿胸是一種常見的胸部疾病，是指胸腔出現(xiàn)炎性或膿性積液，由致病菌進(jìn)入胸腔引起感染炎性滲出導(dǎo)致，青壯年發(fā)病率較高。急性膿胸是指在膿胸感染的早期，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難、胸腔積液等癥狀。急性膿胸患者... 詳細(xì)»
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膿胸怎樣護(hù)理治療
膿胸是一種病菌侵入胸膜腔而產(chǎn)生化膿性感染的現(xiàn)象。致病菌產(chǎn)生膿性積聚在胸膜腔內(nèi)，引起感染，可以分為化膿性、結(jié)核性和特殊病原性膿胸，膿胸范可以在整體也可以存在于局部。引發(fā)膿胸的原因很多，如肺部炎癥、肺膿腫... 詳細(xì)»
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如何治療急性膿胸
一般在肺與胸壁之間有一個(gè)潛在腔隙，被稱之為胸膜腔，當(dāng)中含有少量的潤(rùn)滑液體。而胸膜腔發(fā)生感染時(shí)會(huì)引起膿性胸水，從而形成急性膿胸。因?yàn)榧毙阅撃[多是由于細(xì)菌性感染導(dǎo)致的，例如結(jié)核性膿胸等。其臨床主要表現(xiàn)為胸... 詳細(xì)»
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膿胸的癥狀表現(xiàn)
病菌侵入胸膜腔時(shí)可產(chǎn)生膿性滲出液積聚，從而出現(xiàn)的化膿性感染即是膿胸，一般青壯年群體發(fā)病率較高。引發(fā)此疾病的因素有很多，如肺部炎癥、肺膿腫、膈下膿腫、菌血癥、膿毒血癥等。其根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性兩... 詳細(xì)»
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