發(fā)熱是小兒很常見的一種癥狀，在面對小兒發(fā)燒時，家長在藥店往往很容易就可以買到退燒藥，但在選擇退燒藥時，家長卻又是陷入了新的煩惱中：面對琳瑯滿目的退燒藥，該如何選擇？在選用退燒藥時應(yīng)該要注意些什么？
體溫高于38.5℃才建議用退燒藥
發(fā)熱是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，當(dāng)體溫升高時，人體內(nèi)的吞噬細(xì)胞活性增強，抗體的產(chǎn)生增多，有利于炎癥的修復(fù)。所以，家長不需要在一看到寶寶發(fā)燒時，不管三七二十一，馬上就用上退燒藥。如果寶寶只是低燒，建議以溫水擦浴、冰敷等物理降溫為主。
當(dāng)體溫超過38.5℃，由于小孩的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，擔(dān)心持續(xù)高熱狀態(tài)會使小兒發(fā)生高熱驚厥或造成腦部損傷，這個時候在物理降溫的同時，就需要適當(dāng)用一些退燒藥了。而對于三個月以內(nèi)的寶寶，由于免疫機制尚未完善，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，則建議由醫(yī)生評估后再決定是否用藥或如何用藥，而不建議家長自行用藥。另外，還有一些特殊人群，如G6PD缺乏的患兒，在就醫(yī)時一定要告知醫(yī)生，以便選擇出合適的退燒藥。
選擇合適劑型的退燒藥
目前，退燒藥的品種很多，就連同一種退燒藥也有不同的劑型，如片劑、膠囊劑、咀嚼片、混懸劑、糖漿劑、滴劑、栓劑、分散片、泡騰片等。那么，怎么給孩子選擇一款合適的退燒藥呢？
小兒常用的退燒藥主要為對乙酰氨基酚或布洛芬，這兩種是相對比較安全的。在劑型的選擇上，一般來說，三歲以下的寶寶建議選用滴劑、糖漿劑或栓劑，滴劑藥物濃度較高，服用方便，起效快，口味也可接受，很適合小孩子使用；栓劑是藥物由直腸粘膜吸收，再進(jìn)入血液循環(huán)中，對胃腸道刺激和肝臟的毒性作用減小，同樣也適合小兒使用。特別是對于一些不愿意吞服，或一吃就吐的寶寶來說，可以考慮栓劑。
避免重復(fù)用藥
目前，市面上的退燒藥品種繁多，家長在選用時，可以選用其中一種兒童劑型的退燒藥。在服用了退燒藥后，如果體溫還是沒有降下來，也不能馬上再用一次退燒藥或者更換其他退燒藥，而是要間隔4-6個小時之后再使用。
另外，需要提醒家長們注意的是，寶寶在使用退燒藥時，既不建議同時使用兩種不同成分的退燒藥，也不建議交替使用兩種不同成分的退燒藥。也就是說，寶寶在發(fā)燒的時候，爸爸媽媽幫他們只選定其中一種退燒藥就可以了。
總之，在遇到寶寶發(fā)燒時，家長需沉著應(yīng)對，當(dāng)寶寶出現(xiàn)高燒持續(xù)不退，或熱程較長，甚至超過兩周，或是在發(fā)熱的同時伴有精神狀態(tài)差，嘔吐、驚厥、肌束震顫等其他表現(xiàn)，則需立即就醫(yī)，以尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫(yī)師
（通訊員：林惠芳）
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