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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
眾所周知，現(xiàn)在大自然的環(huán)境越來越惡劣，空氣越來越不好，給呼吸道帶來了很大的壓力跟負(fù)擔(dān)，很多人都無法避免pm2.5的侵襲，而現(xiàn)在面臨的最重要的一個(gè)呼吸傳染性疾病就是肺結(jié)核病。那么服用結(jié)核藥期間胸疼又是怎么回事呢？
一、服用結(jié)核藥期間胸疼的原因
1、因?yàn)榻Y(jié)核病患者本身就會(huì)有胸疼的癥狀，所以說，可能不是藥物引起的，而是疾病本身造成的胸部疼痛。肺結(jié)核經(jīng)過治療后是可以治愈的，建議按醫(yī)生要求全程服藥治療。在治療期間，注意復(fù)查肝功能血常規(guī)和胸片等。
2、肺結(jié)核患者，口服用藥后胸痛，也有可能是藥物的刺激性造成的胃部疼痛而不是胸部疼痛。需要堅(jiān)持規(guī)則抗結(jié)核用藥治療，做胃部檢查，排除一下胃部疾病的可能。平時(shí)注意按時(shí)用藥，注意合理飲食營(yíng)養(yǎng)。
3、有可能是胸膜炎或者肺部病灶纖維化牽拉有關(guān)，此時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行胸部的CT檢查。按時(shí)服用抗結(jié)核藥物，肺結(jié)核的治愈率在85%以上。大部分患者經(jīng)規(guī)律、按時(shí)的抗結(jié)核治療都能治愈，需要復(fù)查胸部CT和肝功能、血沉、CRP等。
4、胸疼還有一種情況是好的反應(yīng)，因?yàn)檫@種現(xiàn)象表明了胸水的減少，是慢慢痊愈的表現(xiàn)。在胸水多的時(shí)候兩層胸膜被水隔開，沒有摩擦，就沒有胸疼。水少了，相互之間在出現(xiàn)咳嗽等活動(dòng)的時(shí)候就有了摩擦，就會(huì)有疼痛。
二、結(jié)核病的治療原則
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，要想徹底治療必須遵循這五個(gè)原則，即早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。如此一來，才能確保查出必治、治必徹底。對(duì)少數(shù)病變嚴(yán)重者，鞏固期可以適當(dāng)延長(zhǎng)。丁胺卡那霉素、氧氟沙星（奧復(fù)星）、左旋氧氟沙星（可樂必妥）等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用，對(duì)常用藥物已耐藥的病人，可考慮選用。
服用結(jié)核藥期間胸痛是多種多樣的原因造成的，也可能是一種好的現(xiàn)象，也有可能是別的并發(fā)癥或者疾病。要想治療好這種現(xiàn)象，不適時(shí)及時(shí)去醫(yī)院借助胸片的輔助檢查來確診。千萬不要盲目從醫(yī)，隨便吃藥。
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