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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
尿結(jié)石可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩類，但多見于續(xù)發(fā)性。臨床上尿結(jié)石多來自泌尿系統(tǒng)，尤其是膀胱，也可發(fā)生在尿道憩室內(nèi)。結(jié)石患者大多為男性，男性患者的結(jié)石多位于前列腺部、尿道舟狀窩或外尿道口。引發(fā)尿結(jié)石的常見病因有感染、尿道狹窄、潴留性囊腫等，臨床表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線極細(xì)、尿潴留和尿道疼痛。
尿結(jié)石的臨床癥狀
1、排尿困難，結(jié)石停滯于尿道可以引起排尿困難、尿線變細(xì)，有時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷或尿潴留。
2、疼痛，尿結(jié)石患者排尿時(shí)可能出現(xiàn)明顯的疼痛，可放射至陰莖頭部。結(jié)石部位有明顯疼痛和壓痛。
3、可觸摸到結(jié)石，前尿道結(jié)石可于陰莖體部觸摸到結(jié)節(jié)狀腫物，尿道外口有時(shí)可露出的部分結(jié)石。
4、尿道憩室結(jié)石，女性主要為下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、排尿痛、膿尿及或尿，最主要的臨床表現(xiàn)為性交痛，可出現(xiàn)尿道排膿。男性表現(xiàn)為陰莖下方出現(xiàn)逐漸增大且硬的腫物，有明顯壓痛但無排尿梗阻癥狀。
尿結(jié)石的治療
1、若結(jié)石位于尿道舟狀窩，可以向尿道內(nèi)注入無菌的液體石蠟，然后將結(jié)石擠出尿道，或鉗子將結(jié)石取出。
2、前尿道結(jié)石采用陰莖根部阻滯麻醉下，為阻止結(jié)石后退先壓迫結(jié)石近端尿道，然后注入無菌液體石蠟，再輕輕從尿道遠(yuǎn)端推擠勾取或鉗出結(jié)石，難以取出者可選擇輸尿管鏡下碎石后再取出。
3、后尿道結(jié)石可以使用尿道探條將結(jié)石推送至膀胱，再按膀胱結(jié)石進(jìn)行處理。
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尿結(jié)石最佳治療方法
尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)最常見的疾病之一。男人占大多數(shù)。尿路結(jié)石形成于腎臟和膀胱。上、下尿路結(jié)石在形成機(jī)制、病因、組成及流行病學(xué)等方面存在顯著差異。上尿路結(jié)石多為草酸鈣結(jié)石。磷酸銨鎂結(jié)石較上尿路結(jié)石更常見。成... 詳細(xì)»
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怎樣治療尿結(jié)石
尿結(jié)石分為原發(fā)性尿結(jié)石和繼發(fā)性尿結(jié)石，而繼發(fā)性尿結(jié)石相對(duì)較為常見。尿結(jié)石主要表現(xiàn)癥狀有排尿困難、疼痛，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等，其病發(fā)癥主要包括尿道阻塞、炎癥、潰瘍、感染、尿瘺等。尿結(jié)石除了可引起排... 詳細(xì)»
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