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陸森 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 普外科
肝囊腫是常見的肝臟良性疾病，病發(fā)有先天性因素和后天性因素。部分患者是由于先天性肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常而出現(xiàn)囊腫，部分是由于后天年齡的增長(zhǎng)肝組織出現(xiàn)退行性病變，導(dǎo)致肝出現(xiàn)新的囊腫。肝左葉出現(xiàn)小囊腫一般不會(huì)對(duì)人體健康無太大的影響，如果囊腫較大壓迫到周圍器官則需要重視，進(jìn)行治療。
一、肝囊腫的的病因
1、先天性囊腫，由于先天性肝內(nèi)膽管或淋巴管發(fā)育異常，導(dǎo)致管腔內(nèi)容物停滯潴留而形成肝囊腫。生長(zhǎng)緩慢，多見于中青年患者，女性多于男性。
2、后天性囊腫，由于年齡的增長(zhǎng)，肝組織產(chǎn)生退行性病變，形成肝囊腫，多見于中老年患者。
二、肝囊腫的臨床表現(xiàn)
1、肝囊腫患者多數(shù)沒有明顯的癥狀，初期患者會(huì)出現(xiàn)腹部質(zhì)地較硬，表面光滑的包塊。當(dāng)囊腫增大開始?jí)浩戎車鞴?，如胃，十二指腸等。患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的胃腸道癥狀，出現(xiàn)餐后飽脹、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。
2、囊腫增大且重量較重會(huì)引起上腹膨脹不適、隱痛或輕度鈍痛。情況較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛，畏寒，發(fā)熱或出現(xiàn)腹膜炎的癥狀，提示囊腫又出血或破裂等并發(fā)癥發(fā)生。
3、少部分患者由于肝門鄰近的囊腫壓迫肝管或膽總管，會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸。
三、肝囊腫的治療
1、肝左葉小囊腫為良性病變，如囊腫形態(tài)較小，沒有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，可排除腫瘤，患者沒有任何的臨床癥狀的情況下則不需要治療。
2、當(dāng)肝囊腫較大超過五厘米的時(shí)候，并開始?jí)浩戎車慕M織時(shí)。而患者不耐受手術(shù)治療，則可通過細(xì)針穿刺抽液，可減緩壓迫的情況，不需要開腹，比較安全。但是抽液后的囊腫仍會(huì)變大，則又需抽液。
3、當(dāng)囊腫出現(xiàn)感染時(shí)需要使用外引流術(shù)，當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)如囊腫出現(xiàn)破裂或出血或囊腫較大壓迫周圍影響患者的飲食則需外科手術(shù)治療。手術(shù)治療會(huì)盡量完全切除囊腫，或者切除部分囊壁，使囊液引流入腹腔。切除的囊壁需要送往做病例檢查。
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