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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
一般人們口中所說(shuō)的心室肥厚其實(shí)也就是心室肥大。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，就說(shuō)明心臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題，達(dá)到一定程度以后就可以在心電圖中表現(xiàn)出來(lái)了。那么，這到底是怎么樣的一種情況呢？其心電圖的表現(xiàn)又是怎樣的？
一、心室肥大
1、心室肥大指的是心室在舒張期和收縮期受到了過(guò)重的負(fù)荷。其中包括心室肥厚和心室擴(kuò)大兩種情況。前者主要指壓力負(fù)荷過(guò)重，而后者主要為容量負(fù)荷過(guò)重。但是當(dāng)這種經(jīng)歷負(fù)荷的時(shí)間長(zhǎng)了以后，心室可能就會(huì)既肥厚又?jǐn)U大了。如果患者的心房壁很薄的話，兩種過(guò)度的負(fù)荷都會(huì)使心室擴(kuò)大。
2、雙側(cè)心室肥大的心電圖
（1）心室基本正常時(shí)的心電圖：雙側(cè)心室的電壓會(huì)同時(shí)升高，它們升高的除極向量方向是相反的，從而能夠互相抵消。
（2）單側(cè)心室表現(xiàn)肥大時(shí)的心電圖：只會(huì)有一側(cè)的心室表現(xiàn)肥厚，另外一側(cè)心室肥厚的圖形就會(huì)被遮擋。
（3）雙側(cè)心室表現(xiàn)肥大時(shí)的心電圖：它不止表現(xiàn)出右室肥大的心電圖特征，也會(huì)出現(xiàn)左室肥大的一些特征跡象。
3、檢查
當(dāng)出現(xiàn)心室方面的問(wèn)題時(shí)，心電圖是很有效的檢查方法。當(dāng)心電圖檢查，出現(xiàn)以下異常的時(shí)候，就說(shuō)明心室變得肥大。
（1）心肌上的纖維變粗、其載面積擴(kuò)大，心肌除極產(chǎn)生的電壓升高。
（2）心室壁變厚、心室腔擴(kuò)大、因?yàn)樾募〖?xì)胞性質(zhì)發(fā)生改變導(dǎo)致傳導(dǎo)的功能變?nèi)酰娱L(zhǎng)了心肌激動(dòng)的總時(shí)間。
（3）心室壁表現(xiàn)為肥厚；勞損、供血相對(duì)不足導(dǎo)致心肌復(fù)極的順序被改變。
大部分心室肥大的情況都可以通過(guò)心電圖的檢查和胸部X線攝影的方式來(lái)進(jìn)行診斷，其中，超聲心動(dòng)圖的檢查準(zhǔn)確率最高。
4、治療
能夠引起心室肥大的原因有很多，要想有效的進(jìn)行治療，就一定要找出導(dǎo)致心室肥大的潛在病因，然后再根據(jù)不同的情況設(shè)計(jì)不同的治療方案。比如，心室肥大如果是高血壓的原因所引起的，那么治療就應(yīng)該控制血壓。
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左心室肥厚心電圖表現(xiàn)
左心室肥厚的心肌變化是一種心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的現(xiàn)象。在正常的生理狀態(tài)下一些從事高運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)員可以出現(xiàn)代償性LVH，但高血壓作為引起心肌病理性改變的重要疾病之一，嚴(yán)重可以導(dǎo)致神經(jīng)體液... 詳細(xì)»
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右心室肥厚心電圖表現(xiàn)
右心室肥厚是一種很嚴(yán)重的疾病。一般由于先天性的心臟病或是肺部動(dòng)脈高壓的情況是很容易導(dǎo)致右心室肥厚的原因，而且不加以治療，是很容易導(dǎo)致患者經(jīng)常有頭暈乏力的癥狀，嚴(yán)重的話，還會(huì)導(dǎo)致心梗或是心肌阻塞等嚴(yán)重的... 詳細(xì)»
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左心室肥厚心電圖臨床表現(xiàn)
目前在臨床上廣泛使用心電圖來(lái)判斷心臟的好與壞。一般血壓高的人在心電圖上都會(huì)顯示左室高血壓的癥狀。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物，能夠改善左心室重組，減慢心肌肥厚的發(fā)生，... 詳細(xì)»
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右心室肥厚心電圖表現(xiàn)有哪些？
右心室肥厚是心內(nèi)科非常常見(jiàn)的一種疾病表現(xiàn)，一般是由于患者的心臟出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的不正常的壓力或者是長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)引起的。很多的疾病都可能會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，比如高血壓，心衰，二尖瓣反流，心肌梗塞等等，右心室肥... 詳細(xì)»
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