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支娜 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
通常人體的神經(jīng)的血液供應(yīng)很豐富,對(duì)缺血的耐受力程度也比肌肉要強(qiáng)很多,所以缺血攣縮的時(shí)候,神經(jīng)損傷程度要比肌肉損傷程度要輕。是因?yàn)樯窠?jīng)的供血血管從鄰近的組織經(jīng)過神經(jīng)系統(tǒng)來到神經(jīng),因此,很多游離的神經(jīng)系帶時(shí)可能導(dǎo)致這個(gè)神經(jīng)缺血壞死,而游離較遠(yuǎn)亦有可能發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)的缺血。一旦神經(jīng)缺血后,神經(jīng)束之間會(huì)有瘢痕形成,從而產(chǎn)生神經(jīng)功能的障礙。
一、周圍神經(jīng)病損的治療
1、一般藥物治療主要用于病損早期,手術(shù)治療用于保守治療無(wú)效而又適合或需要手術(shù)治療的損傷,而康復(fù)治療無(wú)論在周圍神經(jīng)病損的早期與恢復(fù)期還是在手術(shù)治療前后均應(yīng)進(jìn)行。
2、康復(fù)治療的目的是消除或減輕疼痛,預(yù)防與解除肌肉肌腱攣縮、關(guān)節(jié)僵硬,防止肌肉萎縮,增強(qiáng)肌力,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)與感覺功能,最終恢復(fù)病人的生活和工作能力。
二、預(yù)防與治療合并癥。
1、浮腫:可用抬高患肢,彈力繃帶壓迫,患肢按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng),來改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)組織水腫或積液的吸收。
2、攣縮:預(yù)防極為重要。除采用預(yù)防浮腫的方法外,還應(yīng)將受累肢體及關(guān)節(jié)保持在功能位置上。
3、繼發(fā)性外傷:一旦發(fā)生創(chuàng)傷,由于創(chuàng)口常有營(yíng)養(yǎng)障礙,治療較難。
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