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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率居首位，胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增加以及幽門螺桿菌的感染，胃癌顯得較年輕。
一、胃癌的病因：
1、區(qū)域環(huán)境與食品、生活因素胃癌的發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國西北與東北沿海地區(qū)，胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯升高。
2、幽門螺桿菌（Hp）感染我國胃癌高發(fā)區(qū)成人Hp感染率在60％以上。幽門螺桿菌可引起硝酸鹽轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽和亞硝胺和致癌;的幽門螺桿菌感染由胃粘膜的慢性炎癥與過度增殖的上皮細胞的環(huán)境因素，導(dǎo)致在癌癥引起的癥狀。
3、癌前病變另外，胃息肉、慢性萎縮性胃炎以及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程，胃黏膜、腸上皮化生或者非典型增生，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?/p>
4、遺傳和基因遺傳和分子生物學(xué)研究表明，胃癌患者近親胃癌的發(fā)病率是對照組的4倍。
二、胃癌的治療方法：
1、給藥方法：口服、靜脈給藥、腹腔給藥、區(qū)域性動脈插管等是胃癌化療的常用方法。
2、胃部分切除術(shù)：常用于年高體弱病人或胃癌大出血、穿孔，病情嚴(yán)重不能耐受根治性手術(shù)者，僅行胃癌原發(fā)病灶的姑息性切除。
3、胃癌根治術(shù)：根治性全切除術(shù)或全胃切除，包括胰腺、尾部和脾臟。
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