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徐剛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 泌尿外科
小兒尿失禁，經(jīng)常讓父母感到措手不及。尿失禁通常指不能自主控制膀胱，尤其是已經(jīng)上學的孩子，尿失禁會損傷孩子自尊心，擔心被老師同學笑話，造成很大的心理負擔。那么，小兒尿失禁是怎么造成的，應該如何預防呢？
一、造成小兒尿失禁的原因
1、神經(jīng)發(fā)育異常，神經(jīng)源性膀胱會導致膀胱、尿道功能異常，如膀胱不能裝尿，或尿道不能管尿造成充溢性尿失禁，出現(xiàn)漏尿。
2、脊膜膨出、脊髓栓系綜合征的患兒，由于膀胱、尿道功能異常，也會出現(xiàn)尿失禁，既可以表現(xiàn)為壓力性尿失禁，或急迫性尿失禁、充溢性尿失禁，根據(jù)不同的初始疾病的狀態(tài)，尿失禁的類型也有差別。
3、如果孩子有睡眠覺醒障礙，很容易睡得太深，所以不能及時從膀胱中檢測到尿液并喚醒排尿，那么骶神經(jīng)就會進行反射性排尿，長期來看，會誘發(fā)尿失禁。
4、膀胱功能異常也是兒童尿失禁的主要原因之一。如果兒童不能自主控制膀胱，膀胱容量相對較小，敏感性相對增加。另外，兒童對膀胱充盈收縮的感知能力相對較差，因此不能刺激睡眠覺醒，進而出現(xiàn)尿失禁。
二、小兒尿失禁的治療方法
1、氨加壓素起效快，副作用小，幫助腎臟恢復正常的夜尿量，可以連續(xù)用藥直到尿床癥狀緩解。
2、安裝遺尿報警器，識別膀胱充盈并發(fā)出信號，利用警鈴報警叫醒孩子排盡余尿，通過反復的訓練使孩子最終能感受到尿意而自覺醒來。
3、膀胱功能訓練，鼓勵孩子在白天多喝水，增加膀胱存儲尿液的功能，讓孩子間斷性排尿，增強膀胱括約肌的功能。
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