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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
胃食管反流性咳嗽大多是說因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，導(dǎo)致以咳嗽為突出的臨床綜合征，屬于胃食管反流病的一種特殊類型，是引起慢性咳嗽的常見原因。主要表現(xiàn)為咳嗽、咽部異物感、咽喉灼痛、聲音嘶啞等。臨床上通過使用抑酸藥物減輕反流的癥狀，從而控制咳嗽的癥狀。
胃食管反流病特征
1、絕大多數(shù)胃食管反流病患者有典型的癥狀，如胃灼熱，不典型的癥狀有咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛等。反流為胃和食管內(nèi)容物不費(fèi)力的反流到口咽部，無惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆，如反流物為未消化食物，即稱為反食；如為酸性液體，則為反酸。
2、少數(shù)情況下可有苦味的膽汁和腸液，提示為十二指腸胃食管反流，反流刺激食管引起的癥狀主要有胃灼熱感、吞咽困難、胸痛。反流物刺激食管上皮深層感覺神經(jīng)末梢后產(chǎn)生的胃灼熱，胃灼熱是指胸骨后的燒灼感，由胸骨下段或上腹部向上延伸，甚至達(dá)咽喉部，是胃食管反流病的特征性表現(xiàn)，常在餐后1小時(shí)左右出現(xiàn)，屈身、彎腰、平臥時(shí)發(fā)生較多，咳嗽、用力排便、腹水可誘發(fā)和加重。食管以外的刺激癥狀包括無季節(jié)性、發(fā)作性的夜間哮喘、咳嗽、睡醒后聲嘶、中耳炎等。
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