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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
胃癌的早期癥狀主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲不振、消瘦，往往短期內(nèi)體重下降比較明顯。腹部會有嘔吐、反酸、噯氣等癥，并且腹痛與胃炎有時候會有混淆。胃癌的腹痛往往與進食無關(guān)，在白天或者夜間都可以出現(xiàn)疼痛。少部分病人胃癌伴有出血的時候有黑便，往往潛血是陽性。進一步明確診斷需要做胃鏡檢查。
胃癌的治療方法
1、早期胃癌的治療還是首選的是手術(shù)。手術(shù)有內(nèi)鏡手術(shù)和外科手術(shù)。現(xiàn)在內(nèi)鏡手術(shù)有兩種方法一個是黏膜切除術(shù)，一個是黏膜剝離術(shù)。黏膜切除術(shù)和黏膜剝離術(shù)最大的特點是微創(chuàng)性，患者痛苦比較小，有一些侵潤稍微深一點，感覺患者侵潤得比較深，會有周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，建議是外科手術(shù)治療。
2、外科手術(shù)治療也有兩種方式，即腹腔鏡、開腹手術(shù)。一般早期胃癌是用藥物治療是不行的。一定是要一個內(nèi)鏡下的手術(shù)或是外科手術(shù)的治療才可以達到治愈、內(nèi)鏡下的手術(shù)黏膜切除，不能很好地把大病理留住，所以現(xiàn)在做得更多的是黏膜剝離術(shù)。黏膜剝離把黏膜下層和固有肌層分離開，分離開可以完整地把黏膜切掉，切掉以后再進行一個大病理檢測，侵潤的受累脈管，血管和淋巴有沒有受損、有沒有向下侵潤的可能性。如果有就需要追加外科手術(shù)，沒有就治愈性的治療。
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