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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
正常人體淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5cm以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無(wú)黏連，亦無(wú)壓痛。當(dāng)機(jī)體受到致病因素侵襲后，信息傳遞給淋巴結(jié)，淋巴細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子和抗體，有效地殺傷致病因子，同時(shí)淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大。
頸部淋巴結(jié)大小的診斷
1、炎癥。急性者有紅，痛，熱的特點(diǎn)，起病快，局部有壓痛，經(jīng)抗炎后腫塊消退。慢性者病程長(zhǎng)，活動(dòng)，無(wú)壓痛，常位于下頜下區(qū)。
2、結(jié)核?？稍l(fā)性或繼發(fā)于，腹腔的結(jié)核病灶，病程長(zhǎng)，腫大淋巴結(jié)呈串狀，質(zhì)中等，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，可互相粘連成團(tuán)，若干酪樣壞死，，潰破則形成瘺管。
3、惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移質(zhì)地硬，無(wú)痛，不易推動(dòng)。 這些都是醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)的判斷，畢竟觸診只是診斷過(guò)程的一部分，并不能確診疾病。
4、掌握淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)，對(duì)于疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎癥，淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟，能活動(dòng)，與周圍組織和皮膚無(wú)黏連，有游離感，急性期有紅、腫、熱、痛等典型癥狀。
5、常是不明原因的多部位淋巴結(jié)腫大，無(wú)或輕度不適。能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的因素有多種，例如病毒、某些化學(xué)藥物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織及異物等。組織學(xué)上，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的表現(xiàn)十分復(fù)雜，是介于良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生，則需注意惡變傾向，予以嚴(yán)密觀察。
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左頸部淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)分布全身，是人身體重要的免疫器官，按位置分為淺淋巴結(jié)和深淋巴結(jié)，正常人的淋巴結(jié)是很小的，用手是摸不到的，只有在人體發(fā)生疾病的時(shí)候，淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)腫大，比如感冒，腫瘤等疾病都會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，平時(shí)要... 詳細(xì)»
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什么是頸部淋巴結(jié)
頸部淋巴結(jié)一般可分為頜下淋巴結(jié)、耳前淋巴結(jié)、頸前淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié)，一般頸部淋巴結(jié)是比較多見(jiàn)的，當(dāng)身體受到病毒、細(xì)菌或支原體的感染都可能引起惡性的病變，導(dǎo)致淋巴結(jié)的發(fā)炎、腫大和增生，嚴(yán)重的話還會(huì)發(fā)展成... 詳細(xì)»
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頸部淋巴結(jié)腫大的治療
正常的人體淺表淋巴結(jié)是比較小的，直徑大多是在0.5厘米以內(nèi)，表面呈現(xiàn)光滑、柔軟狀，與周圍組織沒(méi)有黏連，也不會(huì)有壓痛。但是如果機(jī)體受到致病因素的侵襲之后，信息就會(huì)傳遞給淋巴結(jié)，淋巴細(xì)胞相應(yīng)的就會(huì)產(chǎn)生抗體... 詳細(xì)»
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頸部淋巴結(jié)腫大治療
淋巴結(jié)腫大要明確腫大的原因，如頸部淋巴結(jié)彩超檢查、血常規(guī)檢查、血沉測(cè)定、降鈣素原的測(cè)定等，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，必要時(shí)還要穿刺活檢或者切除活檢，明確腫大的性質(zhì)，然后再制定治療方案。如果腫大是炎癥，建議給... 詳細(xì)»
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頸部淋巴結(jié)穿刺疼嗎
一般頸部淋巴結(jié)做穿刺是為了取得細(xì)胞學(xué)的診斷依據(jù)，然后明確診斷之后進(jìn)一步治療，穿刺的過(guò)程可能是有點(diǎn)疼的，特別是位置比較深的淋巴結(jié)，因?yàn)檫@種穿刺針進(jìn)去之后，深度比較深，引起的疼痛感也更加明顯一點(diǎn)。一般穿刺... 詳細(xì)»
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