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王帥 副主任醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 泌尿外科
男性的睪丸是陰囊和睪丸系膜相互連接的,主要是由睪丸系膜將睪丸固定在陰囊處。部分胎兒在發(fā)育的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)或一側(cè)的睪丸系膜過(guò)長(zhǎng)的情況。胎兒出生后,精索和睪丸的活動(dòng)度比較大,當(dāng)出現(xiàn)猛烈或用力震蕩等情況的時(shí)候,精索和睪丸就會(huì)在一定程度上發(fā)生扭轉(zhuǎn),即為睪丸扭轉(zhuǎn),也叫做精索扭轉(zhuǎn)。
急性睪丸扭轉(zhuǎn)的治療
發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的時(shí)候,最有效的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方法包括手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩類(lèi)。
1、手術(shù)復(fù)位
男性睪丸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)經(jīng)過(guò)診斷后,需要立即進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,爭(zhēng)取在睪丸扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)的六小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。將扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位后進(jìn)一步的觀察血運(yùn)情況,當(dāng)血運(yùn)恢復(fù)到正常時(shí),則可將陰囊內(nèi)層鞘膜間斷和精索、睪丸進(jìn)行縫合并固定,避免手術(shù)后再次復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)手術(shù)中睪丸的血液循環(huán)較差且術(shù)后不能恢復(fù)的情況,則需要對(duì)睪丸進(jìn)行切除。
2、手法復(fù)位
此治療方法一般是在病初開(kāi)始進(jìn)行。需要給予解痙劑和鎮(zhèn)痛劑,半小時(shí)之后再將橫位并上提的扭轉(zhuǎn)的睪丸,進(jìn)行相應(yīng)的手法復(fù)位。復(fù)位成功后可以利用丁字帶托起陰囊,讓患側(cè)的睪丸得到充分的休息。手術(shù)后也可以冰敷來(lái)減輕局部的水腫和疼痛癥狀,同時(shí)也需要用丁字帶固定陰囊一周,使得正常的功能漸漸出現(xiàn)恢復(fù)。此手法復(fù)位后不能避免睪丸再次出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。
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急性睪丸扭轉(zhuǎn)
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