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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊炎一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種，但很多膽囊炎患者對膽囊炎的癥狀及治療方法都不是很了解，膽囊炎的早期癥狀，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者可嘔出膽汁。發(fā)病常在患者進食油膩食物后，主要表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛、陣發(fā)性加重，疼痛常常放射至右肩或右背，爾后會出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。
一、膽囊炎的治療
1、一般治療
①積極預防和治療細菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。
②生活起居有節(jié)制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。
③本病若有結石，或經(jīng)常發(fā)作，可考慮手術治療。
④應選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔。
2、藥物治療
急性膽囊炎
①解痙、鎮(zhèn)痛可使用解痙藥和止痛藥，以解除膽道括約肌痙攣和疼痛。
②抗菌治療，抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發(fā)癥 。
3、外科手術治療
行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。慢性膽囊炎伴有膽石者；診斷一經(jīng)確立，行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術，可予內科治療。
二、膽囊炎的預后
1、急性膽囊炎的病死率為5%～10%，幾乎均因并發(fā)化膿性感染和合并有其他嚴重疾病者。
2、急性膽囊炎并發(fā)局限性穿孔，可通過手術治療取得滿意的療效；并發(fā)游離性穿孔，則預后較差，病死率高達25%。
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