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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
顱骨修補(bǔ)術(shù)其實(shí)是針對(duì)腦部受到外傷外還有在進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的過(guò)程一些原因而導(dǎo)致了顱骨出現(xiàn)的缺損而對(duì)其缺損的部分進(jìn)行修補(bǔ)的一種腦外科常見(jiàn)的手術(shù)。在顱腦受到外部的傷害還有在進(jìn)行腦部手術(shù)的時(shí)候需要去除骨瓣，在對(duì)顱骨良性腫瘤或者是類腫瘤切除，患有顱骨慢性的骨髓炎等等，因?yàn)樵陲B骨缺損的形狀改變了，為了避免頭皮受到大氣壓的影響，讓其內(nèi)陷壓迫到腦組織而進(jìn)行的修補(bǔ)。
一、顱骨修補(bǔ)手術(shù)的時(shí)機(jī)
在額骨受到損傷后的3個(gè)月之后，額骨的缺損的部位的壓力不高，沒(méi)有感染的狀況出現(xiàn)，傷口也沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍等一些不利于傷口痊愈的因素存在。
二、顱骨修補(bǔ)術(shù)前準(zhǔn)備
所有的患者都沒(méi)有手術(shù)禁忌證，都經(jīng)過(guò)了頭顱CT還有額骨X線的拍片檢查，數(shù)字化成型組常規(guī)行薄層CT掃描，層厚2mm，并且進(jìn)行額骨三維重建，然后用"鈦網(wǎng)數(shù)字化成型機(jī)"對(duì)二維鈦網(wǎng)進(jìn)行成型加工，制造出來(lái)和患者的額骨缺損完全一致的二維個(gè)性化鈦網(wǎng)修復(fù)體，進(jìn)行滅菌備用;三維易塑型組選取比缺損邊緣大2cm以上的三維易塑型鈦網(wǎng)，一般用傳統(tǒng)的模具進(jìn)行預(yù)塑，滅菌備用。
三、顱骨修補(bǔ)手術(shù)的過(guò)程
所有進(jìn)行手術(shù)的患者都會(huì)采取氣管插管的方式進(jìn)行全麻，采用覆蓋法修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。三維易塑型組則需要根據(jù)患者的額骨缺損的大小、形狀把鈦網(wǎng)裁剪、手工塑型盡量達(dá)到符合患者缺損部位的要求、邊緣打磨光滑后置于骨窗處，用配套自攻鈦釘固定;常規(guī)的應(yīng)用應(yīng)該用抗生素進(jìn)行預(yù)防感染，在手術(shù)后1~2天拔除引流管，10~12天拆線。
四、顱骨修補(bǔ)術(shù)可以走醫(yī)保嗎
最主要的需要看第一次受傷的情況，如果第一次受傷是屬于在醫(yī)保范圍之內(nèi)治療的，那么這次的顱骨修補(bǔ)就屬于醫(yī)保范圍之內(nèi)，如果第一次受傷不屬于醫(yī)療方面那么顱骨修補(bǔ)術(shù)就需要自費(fèi)。
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人流可以走醫(yī)保報(bào)銷嗎
人工流產(chǎn)手術(shù)是可以走生育保險(xiǎn)報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)的話，一般人來(lái)說(shuō)，可以用醫(yī)?？ㄔ陂T診上刷，也就是說(shuō)用醫(yī)保卡里面的錢當(dāng)做手術(shù)費(fèi)或者藥費(fèi)，又或者是檢查費(fèi)用。如果患者的單位給患者報(bào)了生育保險(xiǎn)的話，人工流產(chǎn)是可以... 詳細(xì)»
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骨髓穿刺可以走醫(yī)保嗎
一般情況下，骨髓穿刺門診做的，不能走醫(yī)保。如果是住院做的，可以進(jìn)醫(yī)保。具體還得根據(jù)當(dāng)?shù)厮鶎俚貐^(qū)醫(yī)保局政策來(lái)決定的。骨髓穿刺手術(shù)比較簡(jiǎn)單，臨床癥狀輕微的患者可以常規(guī)在門診做，術(shù)后可以輕微的活動(dòng)。但是，臨... 詳細(xì)»
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顱骨修補(bǔ)后幾年復(fù)查
顱骨修補(bǔ)是很常見(jiàn)的外科手術(shù)，主要是用于缺損的顱骨進(jìn)行修復(fù)的一項(xiàng)外科手術(shù)。主要適合修補(bǔ)的情況有開(kāi)放性的顱骨損壞和閉合性的顱腦創(chuàng)傷，一般在顱內(nèi)沒(méi)有高壓的情況下可以進(jìn)行修復(fù)手術(shù)，修復(fù)之后，半年進(jìn)行一次復(fù)查就... 詳細(xì)»
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顱骨修補(bǔ)后要幾年復(fù)查
在患者做了顱骨修補(bǔ)手術(shù)出院后，可以于三個(gè)月后，再到醫(yī)院復(fù)查一下顱腦ct。大部分患者不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，除非是又受到其他外傷，就要及時(shí)去醫(yī)院檢查。在顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，除了遵醫(yī)囑定期復(fù)查外，只要存在異常情況，也要... 詳細(xì)»
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顱骨修補(bǔ)后康復(fù)期是多長(zhǎng)
顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，單純由手術(shù)造成的創(chuàng)傷所需要的康復(fù)時(shí)間大約為2個(gè)星期左右。顱骨修補(bǔ)手術(shù)的手術(shù)切口愈合一般為10天左右，10天左右就可以拆除線縫，線縫拆除后休息2-3天，患者即可恢復(fù)。但是如果患者同時(shí)有手... 詳細(xì)»
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