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腦脊液鼻漏手術(shù)危險(xiǎn)嗎

腦脊液鼻漏可采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療適合癥狀輕微的患者,通常選擇抗生素和腰池引流。然而,手術(shù)治療適合病情嚴(yán)重的腦脊液鼻漏患者。常見(jiàn)的手術(shù)方法包括經(jīng)顱腦脊液鼻漏修補(bǔ)和內(nèi)窺鏡鼻內(nèi)腦脊液鼻漏修補(bǔ)。

腦脊液鼻漏的術(shù)后護(hù)理

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦脊液鼻漏,腦外傷及術(shù)后患者要注意觀(guān)察神志、血壓、脈搏、呼吸、體溫和瞳孔。手術(shù)患者應(yīng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生手術(shù)中是否出現(xiàn)過(guò)腦脊液鼻漏現(xiàn)象。腦脊液鼻漏常發(fā)生在術(shù)后1~7天內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)鼻腔有清亮液體流出或自覺(jué)有咸味的液體流入咽部,應(yīng)考慮有腦脊液鼻漏的可能。

2、避免顱內(nèi)壓升高,及時(shí)有效的降顱壓治療按醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確有效的行脫水治療。如20%甘露醇250ml每8h1次,快速靜脈滴入。

3、呼吸道的管理,患者應(yīng)注意保暖,避免感冒及打噴嚏,避免用力咳嗽、咳痰?;颊呖忍禃r(shí)應(yīng)先進(jìn)行5~6次深呼吸,在深呼吸后保持張口,然后淺咳一下將痰咳至咽喉部并迅速將痰咳出。同時(shí)遵醫(yī)囑給予去痰藥物或霧化吸入,以稀釋痰液,便于咳出。鼻腔分泌物堵塞時(shí),可讓患者張口,并向口咽后方吸氣,在口咽部形成相對(duì)負(fù)壓,吸咳出分泌物,以防逆行感染。必要時(shí)經(jīng)口腔吸痰,禁止經(jīng)鼻腔吸痰,以免損傷鼻竇加重漏液。

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