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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
一般情況下，膽結(jié)石是否需要使用手術(shù)進(jìn)行治療，需要根據(jù)患者的結(jié)石大小以及綜合因素進(jìn)行考慮。一般沒(méi)有癥狀以及直徑小于2厘米的患者不需要手術(shù)治療。對(duì)于有癥狀，結(jié)石大于3厘米而且有合并其他的并發(fā)癥的患者，建議采用手術(shù)治療。
膽結(jié)石需要手術(shù)的情況
1、膽結(jié)石患者需不需要手術(shù)不僅依據(jù)結(jié)石的大小，還需結(jié)合綜合因素來(lái)考慮。臨床上對(duì)于有癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，一般建議手術(shù)治療。如結(jié)石直徑＞3cm；兒童膽囊結(jié)石患者；膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，且息肉＞1cm者。
2、膽囊結(jié)石合并膽囊壁增厚者；膽結(jié)石合并有膽囊壁鈣化或瓷性膽囊者；膽結(jié)石合并心肺疾病者；患有糖尿病膽結(jié)石患者；在邊遠(yuǎn)地區(qū)生活或野外工作的膽囊結(jié)石患者；病程超過(guò)10年以上者；需要開(kāi)腹手術(shù)的患者并合并膽囊結(jié)石，需要進(jìn)行手術(shù)。
膽結(jié)石的治療方法
1、膽結(jié)石最佳的治療方法還需要根據(jù)結(jié)石的大小，有無(wú)臨床癥狀和結(jié)石的部位來(lái)決定，比如膽囊結(jié)石，如果直徑較小，沒(méi)有臨床癥狀，這是靜止性結(jié)石，這種情況下是不需要處理的。
2、如果結(jié)石超過(guò)2~3CM，出現(xiàn)過(guò)結(jié)石性膽囊炎合并膽囊息肉等等，這種情況下需要通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)來(lái)治療。
3、如果沒(méi)有膽囊炎的癥狀，膽囊的功能是正常的，膽囊也沒(méi)有異常分隔樣的結(jié)構(gòu)，這種情況下考慮腹腔鏡下保留膽囊的結(jié)石取出術(shù)，但是術(shù)后需要口服一段時(shí)間的藥物。
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