指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 成人外科 秦克旺主任醫(yī)師
近日，廣東省婦幼保健院成人外科秦克旺主任為一名確診為直腸癌的女性患者完成了腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)順利，患者術(shù)后恢復(fù)好。
據(jù)了解，在秦克旺主任的帶領(lǐng)下，成人外科已開展多項新技術(shù)及手術(shù)，對胃腸外科、甲狀腺外科、疝與腹部外科、肝膽胰外科以及妊娠期急腹癥（如妊娠期胰腺炎、妊娠期膽囊炎、妊娠期闌尾炎等）疾病的診治有著豐富的臨床經(jīng)驗，已常規(guī)開展了腹腔鏡下胃腸腫瘤根治術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)以及疝修補術(shù)等，均收到患者較滿意的反饋。
據(jù)秦克旺主任介紹說，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活方式的改變，腸癌的發(fā)病率也隨之上升，目前已成為中國城市中癌癥發(fā)病率僅次于肺癌的第二大癌癥。從流行病學(xué)來看，有大腸癌家族病史、多發(fā)性結(jié)腸息肉、慢性腸炎、腸道有絨毛管狀腺瘤等人群，都是大腸癌高危人群。
從類型來看，腸癌主要包括結(jié)腸癌與直腸癌，據(jù)有報道，其年死亡率約為10.25/10萬。但如果能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，早期結(jié)直腸癌經(jīng)治療后的5年生存率可高達90%。然而，很多消化道腫瘤在得到確診時，分期都已較晚，只有約15%的患者才能在早期得到診治。而是否能得到早期診治，又很大程度上影響了患者的5年生存率，因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。
另外， 秦克旺主任還指出，很多女性的腹痛，其實也跟外科有著密切的關(guān)系，但往往不少的這類女性患者卻因“腹痛”而首先就診于婦科或其他科室，目前，多學(xué)科間的聯(lián)合，能讓這類患者得到更加及時有效的診治。就以直腸癌為例，腹痛是右半結(jié)腸癌患者的一個重要表現(xiàn)，但有些女性右半結(jié)腸癌患者卻因腹痛而就首先診于婦科，在檢查的過程中才得以確診。
既然早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對直腸癌的診療那么重要，那么，我們該如何做到早期發(fā)現(xiàn)呢？如果有以下特征，那么您應(yīng)該提高警惕：
1.大便出血： 直腸癌主要的臨床表現(xiàn)為便血及排便習(xí)慣的改變。便血是直腸癌患者最常見的癥狀，多呈鮮紅或暗紅色血液。有時便血中含有血塊和脫落的壞死組織。
2.貧血、腹痛、全身乏力與消瘦： 右半結(jié)腸癌常表現(xiàn)出腹部腫塊、貧血、腹痛、全身乏力與消瘦等癥狀。腹痛亦是右半結(jié)腸癌患者住院癥狀之一。
3.大便帶有黏液或膿血便：便血是左半結(jié)腸癌最常見的癥狀，約占75%。常表現(xiàn)為糞便表面帶有暗紅色血，易被患者發(fā)現(xiàn)而引起重視。也可出現(xiàn)黏液便或者黏液膿血便。
4.長期腹瀉：在多數(shù)人看來，腹瀉不算個病，但事實上，長期不愈的腹瀉背后，可能隱藏大腸、胃、肝及胰腺四個部位的惡性腫瘤危險。大腸腫瘤1/4患者存在腹瀉癥狀，有此癥狀后，一定要及時就醫(yī)。
當(dāng)然，遠離結(jié)直腸癌，最重要的還是要做好預(yù)防：
1.“吃貨”適可而止。我們現(xiàn)在走向了一個極端：吃得過多，營養(yǎng)過剩。這時候，我們一定不要過分遷就口味。我們改變不了爹媽給的基因，能做到的就是改變自己的不良習(xí)慣。
2.告別“三高一低”，回歸傳統(tǒng)。“三高一低”指高蛋白、高脂肪、高熱量、低纖維素食品，要少吃。中國傳統(tǒng)的飲食結(jié)構(gòu)以谷物為主，肉類、蛋類、蔬菜、水果為輔，這是非常健康、合理的飲食。
3.守住“鮮、野、淡、雜”4字訣?！磅r”指多吃新鮮食品；“野”指吃天然蔬果，“淡”就是少鹽少油少肉；“雜”則是吃盡可能多的食物，不偏食。
4.早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌從結(jié)腸息肉一點點病變到晚期轉(zhuǎn)移不是一兩個月、一兩年的事，它的周期約有15年。從發(fā)病率趨勢充分證明，結(jié)直腸癌是可以篩查預(yù)防。一般建議45歲以上人群最好每年行腸鏡常規(guī)篩查，以達到早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
指導(dǎo)專家個人簡介：
秦克旺，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師，成人外科主任，畢業(yè)于南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東省醫(yī)療事故鑒定專家，廣東省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會甲狀腺專業(yè)委員會常務(wù)委員，廣東省保健協(xié)會肛腸保健分會常務(wù)委員。從事普外科工作30余年，對胃腸外科、甲狀腺外科、疝與腹壁外科、肝膽胰外科等相關(guān)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。
科研成果：
共撰寫論文20余篇，分別在國家級、省級雜志發(fā)表，主持多項科研課題，多次參加全國、省級學(xué)術(shù)會議。
出診時間：
番禺院區(qū) 周一全天、周三上午
（通訊員：廣東省婦幼保健院 成人外科 毛武主治醫(yī)師、林惠芳）
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