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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊炎、膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)常見(jiàn)的病癥，如果無(wú)法保守治療，就有必要采取膽囊切除手術(shù)。膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥有多種，患者在檢查出膽道疾病之后，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的治療方法，才能達(dá)到較好的治療效果。而膽囊切除手術(shù)的癥狀表現(xiàn)就包括較為嚴(yán)重的膽囊炎等。
膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥
1、急性化膿性膽囊炎，在發(fā)病的48~72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)過(guò)保守治療沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，有較為明顯的惡化傾向，比如腹痛加重、膽囊穿孔或彌漫性腹膜炎，就要積極進(jìn)行手術(shù)治療。
2、慢性膽囊炎患者，病情反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)影響到日常的工作和生活，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
3、膽囊息肉、合并膽囊息肉等，如果病變大于1cm，基底部增寬，不排除有惡變的可能，需要選擇膽囊切除手術(shù)。
4、急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，需要選擇膽道探查膽囊切除。
5、非結(jié)石性膽囊炎的患者，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，也需要選擇膽囊切除手術(shù)。
切除膽囊對(duì)身體的影響
1、膽囊切除手術(shù)后，由于膽汁的儲(chǔ)存功能消失，患者短期內(nèi)不能儲(chǔ)存膽汁，當(dāng)患者進(jìn)食油膩食物后，就有可能會(huì)出現(xiàn)脂肪性腹瀉。
2、腸道會(huì)不斷適應(yīng)飲食及膽汁，膽管會(huì)替代膽囊的部分功能。因此，隨著手術(shù)后的恢復(fù)，切除膽囊對(duì)生活和工作基本上沒(méi)有太大的影響。
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