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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
老年人突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐原因比較多,第一個(gè)考慮是不是老年人高血壓的問(wèn)題,有時(shí)候老年人并不是以高血壓來(lái)去就診,而是以某些癥狀來(lái)就診的,其中頭暈、惡心、嘔吐就是最常見(jiàn)的癥狀。因?yàn)檠獕和蝗簧咭院髸?huì)刺激到腦部,可以引起腦部水腫,引起頭暈、引起惡心、嘔吐等等這些情況。
老年人突然眩暈嘔吐的原因:
1、可能因?yàn)轱嬍巢划?dāng),加重胃腸負(fù)擔(dān),反射性地增強(qiáng)胃及小腸逆蠕動(dòng),使胃內(nèi)容物嘔吐出體外,起到保持胃腸功能的作用。這種情況見(jiàn)于暴飲暴食、酗酒、過(guò)量食用辛辣食物等。
2、有些老年人容易受外界因素的影響,出現(xiàn)精神緊張、焦慮、多疑、失眠等,均可引起大腦皮層的功能失調(diào),從而興奮延髓的嘔吐中樞,出現(xiàn)惡心、嘔吐。
3、臨床上有許多胃腸道疾病可引起嘔吐,但各有其特點(diǎn):潰瘍病、胃炎嘔吐后癥狀可減輕,而胰腺炎、膽道疾病發(fā)生反復(fù)嘔吐后腹痛常不能緩解;嘔吐物中有血跡、或呈咖啡樣,提示上消化道出血,若為糞性嘔吐物則提示低位腸梗阻、胃結(jié)腸瘺等;胃腸梗阻可引起反復(fù)嘔吐,幽門梗阻時(shí)常有胃型、胃蠕動(dòng)波、震水聲存在,而腸梗阻時(shí)則可見(jiàn)腸型及腸鳴音亢進(jìn)。
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