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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)骨痛，那么會(huì)影響到正常的行走嗎？會(huì)出現(xiàn)癱瘓嗎？
廣東省人民醫(yī)院骨科中心副主任兼骨腫瘤科主任張余告訴我們?nèi)橄侔┌l(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，一般是集中在中軸骨，就是骨盆、脊柱和肋骨這些地方，而這些地方都是容易發(fā)生癱瘓的。
脊髓在脊柱上，當(dāng)轉(zhuǎn)移之后就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，脊柱的不穩(wěn)定，然后是坍塌。腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)就會(huì)壓迫到脊髓和神經(jīng)根，甚至周?chē)难芙M織，這種情況就會(huì)出現(xiàn)癱瘓。
這種癱瘓一般情況下是因?yàn)楣钦蹖?dǎo)致的，腫塊的骨折引起坍塌，然后包塊的壓迫引起的脊髓功能障礙，從而引起癱瘓。
其實(shí)這是直接的機(jī)械壓迫，另外一種壓迫是更難治療的。腫瘤會(huì)形成硫酸向小的串珠一樣的腫瘤細(xì)胞串。這些細(xì)胞串它會(huì)躲在或者是堵在脊髓的供應(yīng)血管里引起癱瘓，基本上很難治愈。所以硫酸引起的脊髓的血供從而引起的癱瘓，基本上是沒(méi)有什么機(jī)會(huì)再治愈。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移截癱幾率？
張余主任坦言乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生的截癱的幾率實(shí)際報(bào)道是不一樣的，轉(zhuǎn)移之后有相當(dāng)?shù)牟∪藭?huì)轉(zhuǎn)移到脊柱。
在脊柱這些病人里，目前查到的資料因?yàn)楸容^籠統(tǒng)，綜合從國(guó)外和國(guó)內(nèi)的資料報(bào)道分析，會(huì)發(fā)生脊柱的轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)大概是1/6左右，它的癱瘓率在國(guó)外和國(guó)內(nèi)資料綜合大概是3%~6%會(huì)引起截癱。概率因?yàn)椴煌墨I(xiàn)、不同中心和不同統(tǒng)計(jì)的方法會(huì)有所不同。確切的數(shù)字目前因?yàn)闃颖玖繘](méi)那么大，只能從文獻(xiàn)上獲取。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移截癱怎么治療？
張余主任指出乳腺癌引的截癱在治療上是綜合決策的，要看截癱的原因，還有截癱發(fā)生的時(shí)間，病人的治療意愿有關(guān)，再有就是它是整體的生存期，這幾個(gè)因素考慮。
在治療上，如果生存期很長(zhǎng)的病人預(yù)期突然發(fā)生了截癱，而又是積極性壓迫的情況，病人的身體情況還好，那這種情況下是建議病人積極手術(shù)。
在美國(guó)國(guó)家癌癥治療協(xié)會(huì)上有相關(guān)建議或者NCCN指南，就是突發(fā)的脊髓受壓引起的截癱，不管原因是什么，建議去急診做脊髓功能挽救的治療方式。從這個(gè)角度講，乳腺癌引起發(fā)生截癱，積極的外科干預(yù)，解除機(jī)械壓迫，這種意義可能會(huì)更大。
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移截癱幾率
張余 主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移截癱怎么治療
張余 主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
李順榮 副主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
王小璞 副主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
姚廣裕 副主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移早期
張余 主任醫(yī)師
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可以這樣治療
乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移晚期癥狀主要是骨頭不良事件發(fā)生，主要包括病理性骨折，還有脊髓的壓迫是最嚴(yán)重的。最常見(jiàn)的部位，比如股骨近端周?chē)蛘唠殴堑倪h(yuǎn)端，在照片時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)非常明確的溶骨性的改變。這時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的... 詳細(xì)»
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乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，怎么辦？
乳腺癌最為女性最為常見(jiàn)的癌癥，而中晚期乳腺癌隨著病情的發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，肝、脾臟、胃、骨的轉(zhuǎn)移。其中，骨轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，轉(zhuǎn)移率高到70%。當(dāng)然，患病已經(jīng)是很不幸的事了。如果治療之后再發(fā)生的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，... 詳細(xì)»
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乳腺癌術(shù)后怎么預(yù)防骨轉(zhuǎn)移？
乳腺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移之后，它的飲食的治療，應(yīng)該從疾病的本身以及疾病引起的相關(guān)并發(fā)癥兩個(gè)方向考慮。 詳細(xì)»
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乳腺癌會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移嗎，惡性乳腺癌能活多久？
乳腺癌也是腫瘤的一種，都會(huì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特性，包括骨轉(zhuǎn)移。在發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，一般都可以說(shuō)明癌癥已經(jīng)到了晚期的狀態(tài)，在其治療上，難度相對(duì)較大，只能根據(jù)病情惡化的情況以及患者自身的條件，通過(guò)相關(guān)治療方式，... 詳細(xì)»
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51歲乳腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除骨癌
患者是一名51歲的女性，就診10個(gè)月前，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上肢疼痛，伴活動(dòng)受限；本次就診1個(gè)月前因乳腺癌在我院乳腺科住院，病理診斷為（右肱骨）轉(zhuǎn)移性乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，II級(jí)?，F(xiàn)患者為求進(jìn)一步治療就診于我... 詳細(xì)»
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