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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
產(chǎn)后急性乳腺炎又稱產(chǎn)褥期乳腺炎，它是一種急性乳腺化膿性感染，是乳腺導(dǎo)管內(nèi)及周圍結(jié)締組織的炎癥。這種情況在產(chǎn)后哺乳的女性中更為常見，尤其是初產(chǎn)女性。文獻(xiàn)報(bào)道，產(chǎn)后急性乳腺炎占初產(chǎn)婦的50%，初產(chǎn)婦與月經(jīng)期產(chǎn)婦的比例為2.4:1。哺乳期可隨時(shí)發(fā)生，但以3 ~ 4周為最常見。
產(chǎn)后急性乳腺炎癥狀體征
1、急性單純性乳腺炎早期，乳房腫脹，皮膚溫度高，壓痛。由于乳汁停滯，靜脈和淋巴回流不暢通，乳房之間界限不清。如果在這個(gè)階段正確治療，炎癥會消失。
2、急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、痛、腫、熱、僵結(jié)明顯，摸痛加重?；颊叱霈F(xiàn)頭痛、乏力、發(fā)冷、高熱、脈搏加快等全身中毒癥狀。腋前淋巴結(jié)腫大，疼痛。
3、急性乳房炎局限于膿腫的形成，即急性乳房膿腫的形成。此時(shí)質(zhì)量波是動態(tài)的，表面膿腫波動較為明顯。膿腫可以向外破裂，也可以向內(nèi)破裂進(jìn)入乳管，從乳頭排出膿液。當(dāng)膿腫進(jìn)入乳房時(shí)，乳房后膿腫形成于胸大肌肌前松弛組織。此時(shí)應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)。
產(chǎn)后急性乳腺炎的治療方法
1、用藥物治療。
1、提前打針休息，暫停哺乳，清潔乳頭、乳暈，促進(jìn)乳汁排出，如需切斷引流應(yīng)停止哺乳。
2、局部使用25%硫酸鎂濕敷，理療。
3、在早期，可用青霉素、普拉卡封閉注射。
4、在全身使用抗生素。為了預(yù)防和治療嚴(yán)重感染和膿毒癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性選擇抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。
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