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熊洪海 主治醫(yī)師 講師 吉安市中心人民醫(yī)院 感染科
口服酮康唑?yàn)轭惏咨Y(jié)晶性粉末，咪唑類的抗真菌藥物，作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成，影響細(xì)胞膜的通透性，抑制其生長。酮康唑可用于治療淺表和深部真菌病，如皮膚和指甲癬、陰道白色念珠菌病、胃腸真菌感染等，以及由白色念珠菌、類球孢子菌、組織胞漿菌等引起的全身感染但是因?yàn)榭诜颠虼嬖趪?yán)重肝毒性不良反應(yīng)，已停止生產(chǎn)銷售使用，撤銷藥品批準(zhǔn)文號。
口服酮康唑的藥理作用
本品咪唑類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌（念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬）、雙相真菌和真菌綱都有抑菌和殺菌作用；除蟲霉目外，對曲霉菌、申可孢子絲菌、某些暗色孢科、毛霉菌屬的作用較弱。作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。
口服酮康唑的注意事項(xiàng)
1、胃酸缺乏及酒精中毒者慎用。
2、在治療前及治療期間應(yīng)定期檢查肝功能。血清氨基轉(zhuǎn)移酶的升高可能不伴肝炎癥狀，然而，如果血清氨基轉(zhuǎn)移酶值持續(xù)升高（即使是輕度升高）或加劇，或同時(shí)伴有肝毒性癥狀時(shí)均應(yīng)立即中止該品的治療。
3、本品不宜用于治療真菌性腦膜炎。
4、本品可能會導(dǎo)致血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，因此也可引起血膽紅素升高。
5、曾服用灰黃霉素及同時(shí)服用對肝臟有損害藥物的患者，應(yīng)注意肝損害反應(yīng)，如常見的倦怠伴有發(fā)熱和黃疸等癥狀。用灰黃霉素治療的患者，開始用該品前最好停止服用灰黃霉素一個(gè)月。
6、服藥期間禁止服用酒精類飲料。如發(fā)生頭暈、嗜睡時(shí)需引起注意。
7、該品可與食物同時(shí)服用，以促進(jìn)該品的吸收并減少惡心、嘔吐反應(yīng)。
8、該品對某些肝氧化酶有一定抑制作用，故可延緩依賴此酶系代謝的藥物的消除，使血藥濃度升高，加重不良反應(yīng)。
9、偶有病例報(bào)道該品對飲酒者有戒酒樣作用，表現(xiàn)為潮紅、皮疹、外周水腫、惡心和頭痛等，一般可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失。
10、同時(shí)應(yīng)用西咪替丁或呋喃硫胺，至少應(yīng)口服該品2小時(shí)后再服用上述藥物。
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真菌感染口服酮康唑治療？酮康唑口服需謹(jǐn)慎，稍不注意危害生命！
藥物是人類歷史上的一大偉大發(fā)明，它在疾患的治療上功不可沒。但同時(shí)它也是把雙刃劍，它造福于人類疾病，但若藥物使用方式不當(dāng)，用量稍有不妥均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，就如抗真菌藥物酮康唑常用注射治療，卻不進(jìn)行... 詳細(xì)»
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酮康唑的副作用
酮康唑?yàn)轭惏咨Y(jié)晶性粉末；無臭，無味。本品在氯仿中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在水中幾乎不溶。熔點(diǎn)本品的熔點(diǎn)為147～151℃。該品為粉紅色混懸液。該品屬咪唑類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌、雙相真... 詳細(xì)»
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酮康唑軟膏的功效
酮康唑乳膏為皮膚科用藥類處方藥藥品，是一種抗真菌的藥物，它的工作原理就是在皮膚的深處抵御生物細(xì)胞的生長。本品性狀為乳白色或者微紅色乳膏。用法用量為：用于皮膚外部，取適量藥膏輕輕涂抹在患處，一日涂抹兩到... 詳細(xì)»
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