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陳文立 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 神經外科
腦出血后呼吸比較快，是一個非常常見的現象，倒并不是死亡狀態(tài)。中山大學附屬第一醫(yī)院東院神經外科陳文立主治醫(yī)師說，如果腦出血后呼吸出現了潮式呼吸或者嘆息式呼吸，就是呼吸時緩時弱，或者是逐漸減弱，這才可能要到死亡這種標志。如果病人呼吸加速，這是機體的應激狀態(tài)，或者說是代償的狀態(tài)，所以這個時候并不是馬上就到死亡這種狀態(tài)。特別是在救治的時候，對于這種呼吸比較快的病人，還是要給予最大限度的搶救。因為呼吸加快之后，心肺功能的儲備達到耗竭的狀態(tài)，就會出現呼吸變慢，那時候就可能會到衰竭死亡狀態(tài)。
腦出血后靠呼吸機能維持多久？
陳文立醫(yī)生坦言，腦出血后如果用到了呼吸機，表示它已經出現了嚴重的神經功能損傷。這種神經功能損傷，如果在早期的救治比較及時，然后正在重癥監(jiān)護使用呼吸機，也沒有出現非常嚴重的并發(fā)癥或者其他異常，這是逐漸能達到拔管的狀態(tài)。如果沒有完全影響到呼吸中樞是完全可以逆轉回來的。就是可以脫掉呼吸機，再次用自己的肺呼吸。之后的康復，要看患者的預后情況以及綜合因素。
如果說呼吸中樞已經嚴重受損，或者是到了腦疝晚期，又或者說患者的呼吸能力已經完全喪失的時候，就是一個衰竭性的狀態(tài)。在這種狀態(tài)下存活期就是看其它的因素，比如說是否經濟支持，或者是說有更嚴重的基礎疾病。
什么樣的現象叫做腦出血好轉呢？
陳文立醫(yī)生指出出血的好轉現象主要分為幾點：
1、腦出血最明顯的好轉跡象，主要是患者神志突現出現好轉，整體的精神狀態(tài)出現好轉，比如說病人以前很煩躁，能在現在逐漸恢復平靜，這是一個好轉的跡象。
2、以前是嗜睡的或者是昏迷的，現在能夠與人交流，家屬或者醫(yī)生交流，這也是一個好轉的現象。
3、比較重要的就是局灶性的神經功能，比如說手部的活動或者下肢的活動，如果腦出血術后急性期，近期出現了一個好轉，比如說從完全不能動到可以動，或者平移床面到能夠對抗重力，這就是一個好轉的跡象。
對于后期比如說恢復期的這種病人，整體的生活質量的改善，也是一個好轉的標志。
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