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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
現(xiàn)在很多人熱愛(ài)跑步,但是經(jīng)常會(huì)有人跑完出現(xiàn)一些疼痛的問(wèn)題,比如說(shuō)小腿迎面骨按壓疼,或者后胯骨疼,這都是怎么回事呢?
小腿迎面骨按壓疼怎么回事?
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科龍厚清主任醫(yī)師告訴我們,所謂的迎面骨就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的脛骨。它有個(gè)特點(diǎn)是皮包骨頭,因?yàn)楸砻鏇](méi)有太多的肌肉附著。所以無(wú)論是碰撞也好,無(wú)論從擠壓也好,疼痛感比較明顯。
這主要是由于碰撞、擠壓,明顯的刺激到脛骨骨膜,因?yàn)楣悄ど厦嬗胸S富的神經(jīng)支配。所以擠壓、撞擊的時(shí)候,它沒(méi)有肌肉的保護(hù),所以會(huì)表現(xiàn)為很顯著的疼痛,碰一下或是磕一下疼痛會(huì)比較明顯,主要是這個(gè)原因。
跑步后胯骨疼是怎么回事?
龍厚清主任稱跑步胯骨痛,這是一個(gè)需要重視的問(wèn)題,老百姓說(shuō)的胯骨就是髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)有三個(gè)病要小心。
1、如果是青中年以后,也就是30多歲以后出現(xiàn)跑步后的疼痛,或者是活動(dòng)的不利索,這時(shí)就要排除髖臼發(fā)育不良。髖臼發(fā)育不良到了中年以后,會(huì)出現(xiàn)早發(fā)型的骨性關(guān)節(jié)炎,就會(huì)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后的疼痛。
2、彈響髖,就是在小的時(shí)候臀部肌肉注射的比較多,產(chǎn)生了就是臀中肌的攣縮。所以在運(yùn)動(dòng)后,就感覺(jué)到很疲勞、很酸痛,但是屈髖、伸髖的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一個(gè)彈響,咔噠咔噠這種聲音。這種聲音走貓步或者翹二郎腿,和對(duì)側(cè)比起來(lái)就差一點(diǎn)。所以說(shuō)運(yùn)動(dòng)后,或者運(yùn)動(dòng)量比較大以后,出現(xiàn)了跑步后胯骨疼的情況。
3、股骨頭壞死。股骨頭壞死要小心,早期的股骨頭壞死,就是表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)后的髖部疼痛,所以也要小心。但這種疼痛一般會(huì)沿著大腿的內(nèi)側(cè),放射到它的內(nèi)側(cè),甚至到膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的一個(gè)放射。
這種情況還要根據(jù)年齡、病史,是不是以前有過(guò)大量喝酒的歷史,以前有沒(méi)有長(zhǎng)期的使用激素,或者是局部有沒(méi)有外傷史。比如股骨頸骨折,這些都是誘發(fā)股骨頭壞死的因素。
跑步后胯骨疼的主要三大類(lèi)的疾病,第一個(gè)就是骨頭壞死,第二個(gè)就是髖臼發(fā)育不良,第三個(gè)就是所謂的彈響髖,這是比較常見(jiàn)的骨科的疾病。
其他的就比方說(shuō)疲勞性的疼痛,還有一種是腰骶部的病變,腰骶部的病變比方說(shuō)滑脫,腰椎的滑脫也會(huì)出現(xiàn)表現(xiàn)為髖部疼痛,髖部的疲勞感、無(wú)力也會(huì)出現(xiàn)。
龍厚清主任稱要根據(jù)每個(gè)人的情況,結(jié)合到一些輔助檢查,來(lái)明確到底是什么原因。
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