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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關節(jié)骨科
骨軟化癥(維生素D缺乏性骨鈣化癥)是骨軟化癥的骨礦化不足，是新形成的骨基質(zhì)鈣化障礙。骨由鈣、磷、鎂組成的晶體沉積在由膠原組成的骨基質(zhì)中構(gòu)成，骨基質(zhì)與骨礦物質(zhì)之間有一定的比例。骨基質(zhì)不變而骨化障礙稱為骨礦化不足，新形成的骨鈣化障礙，在生長發(fā)育完成的成人中為軟骨病，在兒童中為佝僂病。
軟骨病發(fā)病的原因
1、日光照射不足
維生素D可通過陽光產(chǎn)生，如陽光不足，尤其是在冬季，必須定期地通過飲食補充。此外，空氣污染還會阻礙陽光中的紫外線，人每天在陽光下穿衣服、住在高樓、住在房間里，使用人工合成的太陽屏來阻礙紫外線等，影響維生素D的生物合成，曬太陽浴是在機體上合成維生素D3的重要途徑。
2、維生素D攝入不足
動物性食品是天然維生素D的主要來源，孟尼辛、動物肝、魚魚子等都是維生素D2的良好來源。維生素D2還可以從蛋、牛肉、黃油和植物油獲得，并且植物食品中的維生素D較少。天然食品中含有的維生素D不能滿足嬰幼兒的需要，需要日曬，同時補充魚魚蛋白。
3、鈣含量過低或鈣磷比例不當
食物中鈣含量不足，鈣磷比例不當，會影響鈣、磷的吸收。雖然母乳中鈣磷含量較低，但比例（2:1）合適，容易吸收，牛奶中鈣、磷含量較高，但鈣磷的比例（1.2：1）不合適，鈣的吸收率較低。
4、疾病和藥物影響
肝臟、腎臟疾病和胃腸道疾病對維生素D、鈣和磷的吸收和利用的影響?；加心懣偣軘U張、先天性膽管狹窄或閉鎖、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病的兒童可影響維生素D、鈣和磷的吸收。長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物可加速維生素D的分解和代謝從而引起疾病。
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