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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊壁膽固醇結(jié)晶是膽囊結(jié)石前期的一種表現(xiàn)，主要是由于膽汁排出不暢所誘發(fā)的一種病變，會導致膽結(jié)石的出現(xiàn)。患者的主要癥狀是右上腹疼痛，并且疼痛會比較劇烈。對于膽囊壁膽固醇結(jié)晶的治療，前期可以考慮藥物治療，后期需要手術(shù)治療。
膽囊壁膽固醇結(jié)晶的特點
1、膽囊結(jié)石散布存在，多形成泥沙樣結(jié)石，常出現(xiàn)急性膽囊炎。膽囊泥沙樣結(jié)石進入膽總管，會出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎，危及患者健康。
2、膽固醇結(jié)晶單個存在時，隨著體積的逐漸增大，多形成膽囊單發(fā)結(jié)石，刺激膽囊壁出現(xiàn)急性膽囊炎的表現(xiàn)。
3、膽囊壁膽固醇結(jié)晶較小時，體積多小于2mm，可以密切觀察病情變化，也可口服藥物治療，有可能消除結(jié)石。
膽囊壁膽固醇結(jié)晶該怎么辦
1、如果出現(xiàn)膽囊壁膽固醇結(jié)晶，查上腹部彩超提示膽囊壁有膽固醇結(jié)晶發(fā)生，建議首先進行藥物治療，積極治療3~6個月左右繼續(xù)觀察。
2、患者在治療后的兩個月應復查上腹部彩超，看患者膽囊壁的膽固醇結(jié)晶是否減少或消失，如果有消失建議繼續(xù)服藥2~3個月左右停藥。
3、部分患者如果膽固醇結(jié)晶較多，或已并發(fā)膽囊內(nèi)息肉形成且息肉直徑超過1cm，建議積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。在手術(shù)后將膽囊以及息肉、結(jié)晶送病理科進一步行染色切片檢查，看膽囊內(nèi)有無其他病變。
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