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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
骨髓腔內(nèi)產(chǎn)生的軟骨瘤叫作內(nèi)生性軟骨瘤，屬于良性腫瘤中的第三位。內(nèi)生性軟骨瘤主要發(fā)生在短管狀骨以及多見于長骨的骨端或骨干骺端，Ollier氏病是多發(fā)性軟骨瘤合并畸形者；Maffucci氏病是多發(fā)性軟骨瘤合并有肢體軟組織血管瘤；任何年齡階段都有可能患有該病，多見于20~40歲年齡。
內(nèi)生性軟骨瘤的影像特點(diǎn)
內(nèi)生性軟骨瘤可以通過X線、CT和MRI檢測，孤立性內(nèi)生軟骨瘤的X線表現(xiàn)是在骨干內(nèi)有一個橢圓形骨疏松陰影，并且很少波及到骨骺。多發(fā)于指骨。通過X線檢測以及臨床表現(xiàn)可以確定內(nèi)生性軟骨瘤。有時候也會用到CT和MRI影像檢測，CT主要用于腫瘤內(nèi)部無明顯鈣化、骨皮質(zhì)的完整性不明確或不規(guī)則的進(jìn)一步估價。MRI的作用是為了顯示腫瘤內(nèi)部的非鈣化軟骨、病灶范圍、骨皮質(zhì)有無穿破和腫瘤對軟組織的侵犯。
內(nèi)生性軟骨瘤的鑒別診斷
無鈣化的內(nèi)軟骨瘤與皮樣囊腫的表現(xiàn)比較相似，但是皮樣囊腫多見于遠(yuǎn)節(jié)指骨，而軟骨瘤多發(fā)于近節(jié)指骨，通過發(fā)病部位的不同可以將兩者區(qū)分開。
長骨端的內(nèi)生軟骨瘤與骨的巨細(xì)胞瘤比較相似，尤其是沒有鈣化或骨化的軟骨瘤。在診斷比較困難的時候，需要進(jìn)行組織檢查進(jìn)一步確診。
高度鈣化的內(nèi)軟骨瘤會被誤診為骨梗死，但是兩者還是有區(qū)別的。骨梗死的X線在鈣化陰影的界限不是很清楚。
若內(nèi)生的軟瘤波及到骨皮質(zhì)的一側(cè)，可類似骨軟骨瘤，但影像學(xué)表現(xiàn)可將這兩種情況鑒別出來。
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內(nèi)生性軟骨瘤影像表現(xiàn)
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骨樣骨瘤影像表現(xiàn)
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骨軟骨瘤惡變的表現(xiàn)
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什么是內(nèi)生骨軟骨瘤
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骨軟骨瘤與內(nèi)生軟骨瘤的區(qū)別
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內(nèi)生性軟骨瘤影像表現(xiàn)有哪些
內(nèi)生性軟骨瘤分輕度和重度的，在影像上都能比較清楚的反應(yīng)出來。內(nèi)生性軟骨瘤的X線表現(xiàn)是在骨干內(nèi)有一個橢圓形骨疏松陰影，很少波及骨骺，病損處于骨干中央時，骨皮質(zhì)膨脹不明顯，若處于一側(cè)，則可使皮質(zhì)變薄而明顯... 詳細(xì)»
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骨樣骨瘤影像表現(xiàn)
骨樣骨瘤是骨腫瘤中常見的一種腫瘤，其典型的X線表現(xiàn)為一個直徑小于一厘米的橢圓或圓形的中心X線透亮區(qū)，周圍被均勻的硬化帶所包繞。在一些非管狀骨，可見到X線表現(xiàn)為部分或者是全部鈣化的圓形病變，周圍缺少反應(yīng)... 詳細(xì)»
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骨樣骨瘤影像表現(xiàn)
骨樣骨瘤是比較常見的良性成骨性腫瘤，多見于脛骨等位置，由其產(chǎn)生的骨樣組織構(gòu)成。骨樣骨瘤主要的臨床特點(diǎn)是疼痛，并且隨著病情的發(fā)展，疼痛會出現(xiàn)加重的癥狀。骨樣骨瘤的其他臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)與患者的年齡、部位有... 詳細(xì)»
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骨軟骨瘤癥狀表現(xiàn)
骨軟骨瘤又可稱為骨軟骨性外生性骨疣，主要表現(xiàn)在軟骨軟化時形成異常病變，是一種常見良性腫瘤，多發(fā)于青少年。此疾病可分為單發(fā)性和多發(fā)性兩種，多發(fā)性具有遺傳傾向，并且會影響骨骺發(fā)育、肢體產(chǎn)生畸形等，可稱為多... 詳細(xì)»
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骨樣骨瘤影像表現(xiàn)是怎樣的
骨樣骨瘤是一種來源于骨母細(xì)胞的良性的成骨性腫瘤，是由骨及其產(chǎn)生的骨樣組織所構(gòu)成。其大小形狀為小的瘤巢，周圍有許多成熟的反應(yīng)骨，其最常見部位為小粗隆、近端內(nèi)側(cè)皮質(zhì)、脛骨遠(yuǎn)端1/3，發(fā)病率依次為腰椎、胸椎... 詳細(xì)»
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