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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
骨結(jié)核主要是指骨骼被結(jié)核桿菌感染引起的炎癥性病變,屬于繼發(fā)性病變,絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核。如果有懷疑患有骨結(jié)核疾病,可以通過血液檢查、拍片檢查以及核磁共振檢查檢查出來。此類疾病早期癥狀并不明顯,所以需要系統(tǒng)的檢查才能查出。
骨結(jié)核怎么檢查的出來
1、血液方面。骨結(jié)核是一種炎癥,會(huì)出現(xiàn)C~反應(yīng)蛋白升高、血沉加快,特別是血沉比較敏感,還可以出現(xiàn)抗結(jié)核抗體的陽性,必要時(shí)需要進(jìn)行涂片,可以行膿腫化驗(yàn)培養(yǎng)。
2、拍片檢查。脊柱結(jié)核或者是骨結(jié)核,骨頭會(huì)出現(xiàn)破損,這時(shí)拍片可以發(fā)現(xiàn)骨頭破損的嚴(yán)重程度。
3、核磁共振檢查。核磁共振可以發(fā)現(xiàn)膿腫,這種膿腫往往是冷膿腫,也就是沒有紅、腫、熱、痛,它可以進(jìn)行定位,有很好的早期發(fā)現(xiàn)病變的作用。
骨結(jié)核的癥狀
1、起病多緩慢,癥狀隱匿,可無明顯全身癥狀或只有輕微的結(jié)核中毒癥狀。全身癥狀包括午后低熱、乏力、盜汗,典型病例還可見消瘦、食欲差、貧血等。
2、早期疼痛比較輕,隨著病情的逐漸加重,結(jié)核疼痛均較重。位置表淺的關(guān)節(jié)腫脹明顯,深部關(guān)節(jié)或脊柱腫脹不明顯。膿腫常局限于病灶的附近,晚期可有竇道的形成,全身中毒反應(yīng)加劇。
3、淺表關(guān)節(jié)檢查可見關(guān)節(jié)腫脹和積液,并有壓痛。結(jié)核進(jìn)一步進(jìn)展,導(dǎo)致病灶部位集聚了大量膿液,結(jié)核肉芽組織、死骨和干酪樣物壞死物形成。
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骨結(jié)核屬于全身消耗性疾病,骨結(jié)核主要是由于結(jié)核桿菌感染骨骼引起的骨質(zhì)的破壞以及增生。大部分骨結(jié)核是由于肺部感染繼發(fā)的,要診斷骨結(jié)核,需要根據(jù)患者的癥狀,然后結(jié)合結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、影像學(xué)檢查、核磁共振檢查等... 詳細(xì)»
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骨結(jié)核是指結(jié)核菌侵入骨和關(guān)節(jié)的慢性化膿性破壞性病變,最常見的是脊椎結(jié)核、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及膝關(guān)節(jié)結(jié)核,需要癥狀結(jié)合輔助檢查。一般患者隨著病情的發(fā)展,早期出現(xiàn)低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕、貧血等表現(xiàn),... 詳細(xì)»
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骨結(jié)核也稱為結(jié)核病,大多數(shù)發(fā)生于肺部 ,但也有可能發(fā)生于體內(nèi)各個(gè)器官。大約50%由血液傳播到很多的系統(tǒng)里各個(gè)器官去,會(huì)導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、消化系統(tǒng)結(jié)核等癥狀。骨結(jié)核不只是單純的病變,是表現(xiàn)... 詳細(xì)»
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