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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
痔瘡的區(qū)分比較簡單，痔瘡的區(qū)分一般根據(jù)痔瘡的位置以及癥狀分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔和外痔會有明顯的區(qū)別，內(nèi)痔在肛門齒狀線以上，外痔在齒狀線以下，混合痔兼有內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔和外痔的癥狀也會有所不同，比較容易區(qū)分。
痔瘡分幾種怎么區(qū)分
1、在齒狀線以上的為內(nèi)痔，是肛墊的支持結(jié)構(gòu)，靜脈叢及動靜脈吻合痔發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于內(nèi)括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊，因此內(nèi)痔常見于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè)。
2、在齒狀線以下為外痔，被覆肛管皮膚，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
3、兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛部外，呈梅花狀時，稱為環(huán)形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。
痔瘡的癥狀
1、內(nèi)痔的臨床癥狀主要是便血，便鮮血，滴血，噴血，一般沒有疼痛的情況，內(nèi)痔嚴(yán)重時可以脫出肛門外，可以復(fù)位，內(nèi)痔的表面看起來是紅色的，黏膜比較柔軟。
2、外痔是發(fā)生在肛門口的疾病，它的表面是皮膚，質(zhì)地比較韌，一般沒有出血的情況，當(dāng)發(fā)生血栓性外痔或者炎性外痔的時候，主要的臨床癥狀是疼痛，它們在檢查時，齒狀線以上的叫內(nèi)痔，齒狀線以下的叫外痔。
3、混合痔兼有外痔和內(nèi)痔的癥狀，大多數(shù)混合痔是由于內(nèi)痔發(fā)展而來。
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