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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,可以單獨(dú)存在或與肝外膽管結(jié)石結(jié)合存在。肝內(nèi)膽管結(jié)石通常是膽紅素結(jié)石,主要存在于左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常并發(fā)肝外膽管結(jié)石,屆時(shí)膽管梗阻,容易引發(fā)局部感染或繼發(fā)性膽管狹窄,結(jié)石不易自行排出。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床癥狀

1、根據(jù)病程及病理的差異,肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜。早期可能會(huì)無(wú)明顯的臨床癥狀,而后期卻出現(xiàn)并發(fā)肝萎縮、膽汁性肝硬化、肝膿腫等情況。

2、肝內(nèi)膽管結(jié)石的主要特征就是疼痛,患者的上腹部可能會(huì)出現(xiàn)典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,也有少數(shù)患者無(wú)明顯的疼痛表現(xiàn)。部分患者在患側(cè)肝區(qū)及下胸部會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)疼痛不適,還可能放射至背、肩等其他身體部位。

3、部分肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可能有長(zhǎng)期的膽道病史,部分患者會(huì)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸等癥狀。若肝管出現(xiàn)梗阻,患者則可能無(wú)黃疸現(xiàn)象或有較輕的黃疸現(xiàn)象。

肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

針對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石,臨床上可以采取微創(chuàng)保肝取石術(shù)和手術(shù)治療等方式,其中微創(chuàng)保肝取石術(shù)有利于一次性徹底清除結(jié)石,保護(hù)肝臟結(jié)構(gòu),無(wú)創(chuàng)傷。而手術(shù)方式則包括膽腸內(nèi)引流、高位膽管切開(kāi)取石以及消除肝內(nèi)感染性病灶等。

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