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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
化膿性腦膜炎主要是一種血流感染,引起化膿性腦膜炎的主要原因是細菌感染。大部分發(fā)病人群是新生兒,這是由于新生兒時期人體的免疫力比較脆弱,細菌很容易進入人體,最終引發(fā)炎癥,那么為什么嬰幼兒會患病呢?主要是由于外界的細菌感染,細菌感染進行繁殖,然后就進入腦子長,引發(fā)化膿性腦膜炎。但是在臨床上,從整體來說,再新生嬰幼兒時期,化膿性腦膜炎的發(fā)病率并不會很高,但是我們還是要多加了解化膿性腦膜炎的病因。
1、化膿性病灶感染?;撔阅X膜炎主要是因為化膿性病灶引起的,其中主要是包括鼻旁竇炎、中耳炎,還有乳突炎、扁桃體炎,除此之外硬腦膜下膿腫以及腦膿腫也會引起化膿性腦膜炎的發(fā)作。
2、顱內(nèi)損傷造成化膿性腦膜炎。這是由于顱腦損傷,比如說顱底骨折或者是開放性顱腦損傷所造成的顱內(nèi)損傷,最終導(dǎo)致化膿性腦膜炎的發(fā)作。
3、免疫系統(tǒng)比較脆弱,不成熟。除此之外,當血腦屏障功能差的時候細菌也會很容易進入人體組織,這是因為,血腦屏障通透性的話,其補體濃度就會偏低。那么在這種情況下,體中的中性多形核粒細胞會有吞噬效果,最后它的趨化功能會變差。
4、除了上面所說的幾點原因,化膿性腦膜炎發(fā)病的最危險的原因就是血行播散,這種情況是屬于高危因素,大多數(shù)新生患化膿性腦膜炎就是因為血行播散引起的,僅有少數(shù)是由病原菌引發(fā)的。比如說肺炎鏈球菌腦膜炎,這種就是病原菌直接侵入腦膜,最終導(dǎo)致了化膿性腦膜炎的發(fā)生。
5、此外,像肺炎,中耳炎以及皮膚膿包病都是具有感染病灶的,有感染病灶之后就極其容易引起腦膜炎的發(fā)作;還有另外一個原因是與母親相關(guān),有可是羊水早破受到感染或者在產(chǎn)期母親有感染等情況發(fā)生,最終就會導(dǎo)致新生兒患化膿性腦膜炎的可能性增大。
6、最后也可能是因為一些病變或者是進行神經(jīng)外科手術(shù)引起感染造成的,比如顱腦手術(shù)等。病變主要是當腦膨出時,細菌的感染是直接進入蛛網(wǎng)膜下腔,在與外界進行接觸時,就會引起感染。
上文將化膿性腦膜炎的病因進行了一定的分析,通過化膿性腦膜炎的病因可以對化膿性腦膜炎這個疾病有所了解,在一定程度上可以對這個疾病進行預(yù)防。
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