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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
自發(fā)性氣胸是肺科急癥之一，指的是受肺部疾病影響，導(dǎo)致了臟層胸膜和肺組織破裂的發(fā)生，或是靠近肺表面的細(xì)微氣腫皰、肺大皰受到外界刺激影響破裂或自行破裂而導(dǎo)致的，位于肺和支氣管內(nèi)的空氣進(jìn)入了胸膜腔導(dǎo)致呼吸困難，胸痛，刺激性咳嗽等癥狀出現(xiàn)的病癥。而其中大多數(shù)的自發(fā)性氣胸的發(fā)作原因都與多發(fā)性肺大皰破裂有關(guān)，以致呼吸的氣體經(jīng)過(guò)肺的破裂處，進(jìn)入正常時(shí)呈負(fù)壓的胸膜腔，造成肺部不同程度的壓縮。值得注意的是，自發(fā)性氣胸是一種常見(jiàn)病，發(fā)生率在春秋季節(jié)交替時(shí)相比夏冬要更高，而且患者大多屬于高瘦人群，以及喜好運(yùn)動(dòng)的中青年人和體力勞動(dòng)者。
胸膜包含兩層膜，分別覆蓋在肺組織和肺廓上，兩層胸膜之間的潛在間隙就是俗稱的胸膜腔。正常情況下歸因于肺部的彈性回縮力，胸膜腔屬于一負(fù)壓腔，出現(xiàn)因外界原因或自身誘因而導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓急劇升高的狀況時(shí)，患者的受損的肺~胸膜會(huì)破裂，與此同時(shí)由于胸膜腔與大氣是相互貫通的，因此氣流就會(huì)涌入胸腔從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的形成。
更重要的是自發(fā)性氣胸通常都是繼發(fā)性的。部分患者會(huì)形成閉合性氣胸，也叫單純性氣胸，原因是由于在呼氣時(shí)肺部回縮，導(dǎo)致胸膜腔不再有空氣漏入；部分患者形成交通性氣胸，也稱開放性氣胸，形成原因是肺組織與壁層胸膜粘連導(dǎo)致胸腔壓力近乎等于零；部分患者還會(huì)成為張力性氣胸。因?yàn)椴∫虻牟煌?，自發(fā)性氣胸通常較難治愈，而其中再發(fā)氣胸、局限性氣胸發(fā)生率較高，而單純的閉合性氣胸發(fā)生率相對(duì)較低。以下來(lái)介紹以下自發(fā)性氣胸的癥狀。
一、呼吸困難：氣胸開始發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，而且呼吸困難發(fā)生的嚴(yán)重程度與患者被影響的肺部功能例如被壓縮的程度以及患者本身的肺功能狀態(tài)息息相關(guān)。尤其是對(duì)于急性發(fā)作的氣胸患者而言，癥狀比起慢性而言會(huì)更明顯；而慢性發(fā)作患者的氣胸發(fā)作由于健側(cè)肺臟的代償性膨脹的緣故，臨床癥狀相比起急性而言會(huì)較輕。
二、刺激性咳嗽：自發(fā)性氣胸除了呼吸困難和胸痛兩大癥狀，發(fā)作過(guò)程伴隨的刺激性咳嗽也是常見(jiàn)癥狀之一，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生極大的不適。
三、胸痛：患者出現(xiàn)氣胸發(fā)作時(shí)除了呼吸困難最常見(jiàn)的是胸痛的癥狀，自發(fā)性氣胸中最常出現(xiàn)的是突發(fā)性的尖銳性刺痛和刀割痛。而且胸部疼痛的部位不固定在同一處，可出現(xiàn)在胸部，也可能往肩部，背部，腹部進(jìn)行擴(kuò)散。
四、其他癥狀：當(dāng)患者的自發(fā)性氣胸合并血?dú)庑貢r(shí)，患者可能還會(huì)出現(xiàn)低血壓，四肢發(fā)涼等其他伴隨癥狀。
出現(xiàn)以上癥狀后，患者一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療。
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自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)癥狀
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自發(fā)性氣胸多患于青壯年男性、或患有身體疾病如，慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核的人群，患者常出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，刺激性咳嗽等癥狀，是嚴(yán)重的肺科急癥疾病，可危及生命。氣胸患者在積極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，還應(yīng)多... 詳細(xì)»
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自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的癥狀
氣胸是臨床上較為常見(jiàn)的一種病癥，是指氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)造成的積氣狀態(tài)。當(dāng)空氣進(jìn)入胸膜腔內(nèi)時(shí)，會(huì)使得胸膜腔內(nèi)的壓力增高進(jìn)而壓迫肺組織使其塌陷，因此也被稱為肺萎縮。在臨床上，氣胸多由于肺部疾病、肺部損傷以及... 詳細(xì)»
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自發(fā)性氣胸的保健護(hù)理
自發(fā)性氣胸多患于青壯年男性、或患有身體疾病如，慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核的人群，患者常出現(xiàn)呼吸困難，胸痛，刺激性咳嗽等癥狀，是嚴(yán)重的肺科急癥疾病，可危及生命，若及時(shí)處理可治愈，這種疾病主要是由肺部疾... 詳細(xì)»
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自發(fā)性氣胸做胸腔鏡手術(shù)
自發(fā)性氣胸是指在沒(méi)有外部因素的情況下，肺部的氣體突然逸出到胸腔，造成肺部塌陷。胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸是一種常見(jiàn)的治療方法，可以有效地修復(fù)肺組織、預(yù)防復(fù)發(fā)。胸腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍可能有出血、感... 詳細(xì)»
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20號(hào)自發(fā)性氣胸做的閉式引流
自發(fā)性氣胸是指在無(wú)外傷或疾病的情況下，肺部發(fā)生氣胸的一種情況。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的一種方法，它通過(guò)插入胸腔引流管，將胸腔內(nèi)積聚的氣體排出，恢復(fù)肺部的正常功能。首先，閉式引流可以有效地排出胸腔內(nèi)積... 詳細(xì)»
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