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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
肛門大出血可采取對因治療的方法改善，常見原因包括肛裂、痔瘡、潰瘍性直腸炎等，其治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1、肛裂：通常是肛管狹窄或長期便秘等因素誘發(fā)，典型癥狀表現(xiàn)為便血，若疾病比較嚴重，其血量比較多，并伴隨肛門疼痛、瘙癢等癥狀。通常需要增加富含膳食纖維食物的攝入，并遵醫(yī)囑選擇高錳酸鉀溶液與溫水坐浴，同時根據(jù)病情選擇硝酸甘油軟膏、硝苯地平控釋片、林可霉素利多卡因凝膠等藥物，局部涂抹或者口服，可促使癥狀恢復(fù)。
2、痔瘡：常見的誘發(fā)因素為不良的排便習(xí)慣、經(jīng)常抬重物等，當(dāng)痔瘡黏膜發(fā)生破裂時，可出現(xiàn)出血，并伴隨肛周瘙癢、脫垂等。其改變生活方式、飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣，對疾病恢復(fù)非常重要，并在此基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑選擇丁酸氫化可的松乳膏、清火梔麥片、乳果糖口服溶液等藥物來改善，必要時可行膠圈套扎療法、紅外線凝結(jié)療法等，能夠達到較好的治療目的。
3、潰瘍性結(jié)腸炎：與多種致病因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、微生物感染等，因炎癥刺激，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便。通常在急性活動期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧沙拉秦鈉膠囊、美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物，可以減輕腸道炎癥，必要時行結(jié)腸切除術(shù)。
此外，還要考慮是食管癌、胃癌等導(dǎo)致，需及時到醫(yī)院就診，規(guī)范治療。
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