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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
市民趙先生在其住宅小區(qū)附近的空地上散步的時候，不小心摔倒。瞬時間感到腰部劇烈疼痛，并且站不起來。熱心的鄰居把趙先生送往醫(yī)院治療。經(jīng)過X光檢查，在片子上看到他的腰部第一椎體的骨頭略扁。因此醫(yī)生判定趙先生為骨折。
L1腰體略扁一定是骨折嗎？
在臨床上，人們通常把脊椎上腰部的腰椎簡寫為L，L1就是腰椎第一椎體。腰椎體的很多骨頭都是為松質(zhì)骨為主，椎體骨折的大都數(shù)表現(xiàn)都為椎體變扁，稱為壓縮性骨折。根據(jù)壓縮的程度，可以分為二分之一，三分之一，四分之一等等。
并不是所有的變扁都是壓縮性骨折。如果患者以前患有壓縮性骨折，但是治療的效果沒有很好，椎體沒有恢復(fù)到以前的高度。還有一種，長期骨質(zhì)疏松的人，在沒有外傷的條件下，會發(fā)生退行性病變，椎體會變扁。
L1椎體壓縮性骨折該怎么治療？
如果是片子上顯示L1椎體壓縮性骨折，應(yīng)該及時進行臨床治療。因為L1椎體下面遍布著馬尾神經(jīng)系統(tǒng)。L1椎體壓縮性骨折的治療應(yīng)該視情況而定。若癥狀僅僅是腰部疼痛，并沒有出現(xiàn)大小便失禁，或者雙下肢功能性障礙，則采取保守治療就好。即在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用活血化瘀的藥物，病人嚴(yán)格臥床休息。一個月左右時間就可以起床翻身。
要是出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)的癥狀，就應(yīng)該先進行核磁共振檢查，從而確定手術(shù)治療方案，畢竟手術(shù)存在一定的風(fēng)險。如果手術(shù)失敗，則會加重雙下肢運動障礙和大小便失禁。
L1的損害像其他的脊椎部位一樣，并不能靠外力去固定，只能靠自我的意志力和毅力盡量自我固定，盡量長期臥床，不受身上的壓力，這已經(jīng)是最好的治療了。
并且在痊愈后的半年到一年的時間內(nèi)，不再去運動或者傷害。才不會留下后遺癥。
L1腰椎體有它獨特的生理結(jié)構(gòu)，就是脊椎骨骨質(zhì)疏松，無法固定，必定受自己上半身的重量，并不能通過補鈣的方式進行治療，只有通過止痛消炎，活化淤血的非藥物作用才能加速恢復(fù)。
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