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閻磊 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科
輸尿管被結(jié)石堵塞，很大一部分是腎結(jié)石引起的，腎結(jié)石掉進(jìn)輸尿管以后通過確診，就被稱之為輸尿管結(jié)石。這種結(jié)石梗阻令人非常痛苦，不僅影響人的正常排尿，還有可能影響腎臟的正常功能。
輸尿管結(jié)石的癥狀：
1.輸尿管結(jié)石，長期下來，會感染輸尿管，也就出現(xiàn)了我們通常所說的尿頻、尿急、尿不盡，而且排尿時還會疼痛。
2.當(dāng)結(jié)石嚴(yán)重的時候，在排尿過程中會發(fā)生突然絞痛，明顯尿血，還有可能在絞痛發(fā)作時伴隨著結(jié)石的排出。
3.除了部分患者會出現(xiàn)絞痛，還有的患者是腰部鈍痛或者小腹疼痛，而且疼痛的位置一般可以反映結(jié)石在輸尿管梗阻的位置，從梗阻位置開始，有一定的發(fā)散疼痛范圍。
出現(xiàn)結(jié)石堵塞的情況以后，應(yīng)該盡快采取治療措施，以免因長期拖延，感染范圍擴(kuò)大而引起其他病變。然而對于不同情況的患者，所適宜的治療方式也不一樣。
第一種是必須采取保守治療的患者。
有的患者會因為自身的原因不方便手術(shù)，或者因為客觀的原因不能采取手術(shù)，可以采取吃藥來自行排出結(jié)石的方式治療。而自行排出的患者結(jié)石必須是不超過6毫米的，結(jié)石表面越光滑越利于排出。選擇自行排出的方式之前，必須確保沒有其他因素引起尿路阻塞，比如患者可能同時存在輸尿管息肉的情況需要考慮在內(nèi)。
另外，有些患者的結(jié)石成分比較特殊，需要用特點(diǎn)的藥物來分解，就需要在醫(yī)生的觀察下選擇保守治療，自行排出。
第二種患者就是必須采取手術(shù)碎石。
患者可以選擇體外震波碎石，一般在一厘米左右的結(jié)石，通過體外沖擊波震碎，再利用尿液將其排出體外。但這種方法不適合心律失常的患者和凝血不利的患者。
患者還可以用輸尿管鏡手術(shù)將結(jié)石取出，雖然有損傷輸尿管的風(fēng)險，但對于不適用體外震波的患者還是有用的。
注意：
患者在治療以后要多喝水，每天保持2500ML左右的飲水量。喝水能夠保證足夠的尿量，來稀釋結(jié)石成分，并且達(dá)到以尿液沖刷來降低感染幾率的效果，也可以借此促進(jìn)小結(jié)石的排出。喝水最好就喝白開水，生水不衛(wèi)生，飲料更不利于健康，有條件的可以用車前草煎水喝。睡前喝杯水，起床喝杯水，不僅利于腎臟，也有利腸胃。
同時，飲食上注意水果、蔬菜和肉類搭配食用，其堿性會讓酸性都可以預(yù)防結(jié)石的再次形成。
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