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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
呼吸衰竭是一種因呼吸功能發(fā)生嚴重障礙導致靜息的時候無法進行正常呼吸,而且會出現(xiàn)突然的缺氧或二氧化碳滯留的情況并且還會伴隨一系列的生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
呼吸功能衰竭的患病初期由于病癥較輕,所以只會感受到需要比平時更加略微用力進行呼吸,但是病癥發(fā)展到后期逐漸變嚴重后會出現(xiàn)呼吸困難,而且可能伴隨著大汗淋漓,頭痛,失眠,神情恍惚,煩躁易怒,外觀上嘴唇和指甲明顯發(fā)紫,甚至出現(xiàn)智力功能的改變和定向功能障礙等更加嚴重的癥狀。病癥繼續(xù)加深患者則會出現(xiàn)嗜睡乃致抽搐,昏迷,身體機能上心率加快,血壓升高,皮膚血管擴張等。另外還有部分病情較嚴重病人會出現(xiàn)少尿,下肢浮腫或肝功能損害和消化道出血的情況。
關于呼吸功能衰竭的診斷,醫(yī)療機構通常會通過患者的以往病史和臨床表現(xiàn)進行診斷,結(jié)合患者血氣的變化與作為呼吸衰竭的血氣診斷標準進行比較來進行診斷鑒別。
以下我們就來介紹一下呼吸功能衰竭的具體癥狀,呼吸功能衰竭的具體臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下四點:首先是患者會出現(xiàn)呼吸困難,而且外觀上出現(xiàn)紫紺及三凹征;然后患者還存在呼吸節(jié)律,幅度或周期上等呼吸系統(tǒng)各方面的異常;然后患者還伴隨著意識障礙,會可能出現(xiàn)例如反應遲緩,嗜睡,暴躁易怒,抽搐,陷入昏迷等狀況;最后部分患者還可能會出現(xiàn)血壓升高或下降,心律失常,出汗,結(jié)膜充血,身體內(nèi)部酸堿失衡或電解質(zhì)紊亂等其他狀況。
想要對呼吸功能衰竭進行治療,則需要從改善通氣和氧氣療法,糾正酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂,加強營養(yǎng)的支持療法三個方面進行入手改善病癥。改善通氣分為排痰和藥物治療兩個主要途徑,患者可以通過增加水分攝入,口服祛痰劑,加強護理以及吸痰進行排痰。氨茶堿,腎上腺皮質(zhì)激素,肝素,呼吸興奮劑都是進行改善通氣的較好的醫(yī)療藥物,值得注意的是藥物服用需要根據(jù)病情需要配合使用。
患者早期開始出現(xiàn)呼吸困難狀況時,患者就需要及時到醫(yī)療機構進行檢查,無確診患病需要改善日常生活習慣,而病癥確診則需要即時就醫(yī),盡量做到早發(fā)現(xiàn)早治療,遵從醫(yī)囑進行治療以防止病情惡化
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