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黃晶晶 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)中山眼科中心 青光眼?？?/a>
古時候，青光眼被定義為清風(fēng)內(nèi)障，在國外青光眼（Glaucoma）的單詞，實際上也是Glaucomatous，也就是灰藍(lán)色的意思，古今中外對青光眼的理解都是相同的。
部分青光眼患者在發(fā)作的時候，眼睛會呈現(xiàn)灰藍(lán)色和青灰色的外觀，所以被稱為青光眼。眼睛青灰色的外觀主要是因為眼壓升高引起眼球組織的異常導(dǎo)致。尤其是在急性青光眼發(fā)作或者是兒童的先天性的青光眼中，這種灰藍(lán)色的外觀會更加明顯。
青光眼分為三大類，引發(fā)原因各異
至今為止，青光眼的病因還不是很清楚。總的來說，青光眼大致分為三類，一類是原發(fā)性的青光眼，另外是繼發(fā)性的青光眼，還有一類是先天性的青光眼。
原發(fā)性青光眼的原因到目前為止還不明確，但有可能是跟基因變異有關(guān)系。
繼發(fā)性青光眼是由于眼部或者是全身的其它疾病而導(dǎo)致的，所以叫做繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼是有明確原因的，比如白內(nèi)障過熟的時候會引起白內(nèi)障繼發(fā)的青光眼，或者患者原來眼底出血也有可能會引起新生血管青光眼。
先天性青光眼也有分很多種類型，比如像原發(fā)性的先天性青光眼可能還是跟基因相關(guān)的；還有一些孕期的感染也有可能是導(dǎo)致青光眼的原因。
青光眼的危害是不可逆的
青光眼是第一大不可逆性的致盲性眼病，主要是視力無法恢復(fù)，是一個非常嚴(yán)重的疾病。如果有青光眼，并且導(dǎo)致了視力的喪失，此時是沒有辦法恢復(fù)的。比如現(xiàn)在沒有青光眼的時候是1.0，視力非常好，但是如果得了青光眼不去治療，最后可能剩下0.1的視力。
由于青光眼導(dǎo)致的視神經(jīng)的損傷是沒有辦法恢復(fù)的，所以就算是做了手術(shù)，也只有微弱的視力，就算是控制了青光眼的進(jìn)展，也是同樣的結(jié)果。
所以，青光眼的危害極大，它跟其它的比如老年性白內(nèi)障，白內(nèi)障很常見，即使是視力下降到只能看見手指，但是通過手術(shù)之后都可以重見光明的。可想而知青光眼是遠(yuǎn)比白內(nèi)障等其他眼病都要可怕，需要高度重視。
青光眼要早篩查，定期復(fù)查也很重要
從前文可以了解到青光眼的危害是不可逆的，需要注意的是，早期的青光眼是可以控制的很好的，但是因為大部分早期青光眼患者并沒有明顯的相關(guān)癥狀因此容易被忽略，定期做青光眼篩查是重點。
控制青光眼的方法主要是藥物、激光和手術(shù)，不同類型的青光眼，治療的方法往往是不一樣的。開角型青光眼多可以用藥物去控制；而閉角型青光眼，有可能是通過手術(shù)治療；如果是先天性青光眼，主要還是通過手術(shù)治療。但是無論哪一種手段都一定要記住，治療之后并不是一了百了，一定要定期回醫(yī)院復(fù)查，因為青光眼需要長期的控制、長期的隨訪才能夠保證視神經(jīng)不受到進(jìn)一步的損傷。因此，定期的復(fù)查是非常重要的，也是控制青光眼的關(guān)鍵。
總的來說，青光眼是一種非常嚴(yán)重的眼病，造成的損害是不可逆的，但早期多數(shù)患者沒有明顯癥狀，所以，定期的篩查很重要。若早期發(fā)現(xiàn)青光眼，可分不同類型，及早對應(yīng)進(jìn)行治療，治療后的定期復(fù)查更是不可遺漏的關(guān)鍵。
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