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路承 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
睡覺時(shí)喉嚨發(fā)出聲音,可能是睡姿不當(dāng)、肥胖、飲酒等非疾病因素引起,也可能是鼾癥、慢性鼻炎、慢性咽炎等疾病因素所致,可對因采取措施緩解。
一、非疾病因素
1、睡姿不當(dāng):趴睡、仰睡等可能導(dǎo)致呼吸道受阻,空氣無法正常流通,常會導(dǎo)致打鼾。睡覺時(shí)選擇側(cè)臥位,減輕咽部軟組織、舌體壓力,通常能使打鼾減輕或消退。
2、肥胖:身體肥胖者上氣道周圍有大量脂肪堆積,導(dǎo)致氣道狹窄,氣流進(jìn)出受阻,睡覺時(shí)喉嚨常會發(fā)出聲音。堅(jiān)持運(yùn)動、低脂飲食等,積極減重通常能改善癥狀。
3、飲酒:受到酒精刺激,上氣道肌肉緊張性降低,上氣道阻力增加,會因上氣道變窄,誘發(fā)或加重打鼾表現(xiàn)。應(yīng)注意少喝或不喝酒,可減輕癥狀。
此外,還可能與枕頭高度不適宜、過度疲勞、抽煙等原因有關(guān)。
二、疾病因素
1、鼾癥:懸雍垂過長、氣道通氣受限等會出現(xiàn)鼾癥,常有嚴(yán)重打鼾、憋氣、夜間呼吸暫停等癥狀。病情較輕時(shí)可使用口腔矯正器使咽腔擴(kuò)大,并選擇側(cè)臥位姿勢睡覺,減輕鼾癥,若病情嚴(yán)重需手術(shù)治療,常見有鼻手術(shù)、咽部手術(shù)等。
2、慢性鼻炎:受到炎性刺激,鼻黏膜充血水腫,腺體分泌物增多,鼻腔通氣不暢,睡覺時(shí)可能會張口呼吸,局部黏膜因氣流進(jìn)出而震動,從而發(fā)出聲音,伴隨流涕、嗅覺下降等表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑應(yīng)用布地奈德、賽洛唑啉、羥甲唑啉等鼻噴霧劑噴鼻,使鼻塞性癥狀減輕,鼻腔通氣通暢后,通常可恢復(fù)閉口呼吸。
3、慢性咽炎:患者咽喉黏膜彌漫性充血,黏膜松弛、腫脹,會使呼吸氣流受阻,從而出現(xiàn)打鼾、咽喉腫痛等表現(xiàn)。可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用左氧氟沙星、匹多莫德、呋喃西林等藥物治療,消除炎癥感染,減輕咽喉黏膜充血、腫脹,使氣流進(jìn)出暢通。
此外,還可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻息肉、會厭囊腫等疾病有關(guān),建議盡早去正規(guī)醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科等就診,規(guī)范治療。
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