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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
絲蟲病是由絲蟲寄生于淋巴組織、皮下組織或漿膜腔引起的一種寄生蟲病。絲蟲病的傳染源在早期血中含有微絲蚴的患者及無癥狀的帶蟲者。絲蟲病的癥狀和體征因絲蟲病的寄生部位而異。早期以淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)炎為主要表現(xiàn)，晚期則出現(xiàn)一系列由淋巴結(jié)炎梗阻引起的癥狀和體征。
絲蟲病主要是由成蟲和傳染期的幼蟲侵入人體所引起的。傳染期幼蟲通過蚊蟲叮咬侵入人體，在淋巴系統(tǒng)發(fā)育成成蟲。當雌性和雄性蟲交配后，雌性蟲會產(chǎn)生微絲蚴，并像絲一樣移動，微絲蚴從淋巴系統(tǒng)進入血液循環(huán)，白天通常隱藏在肺微血管中，夜間進入外周血循環(huán)，具有一定的夜周期性，一般來說，馬來微絲蚴從晚上8點到次日凌晨4點，斑氏微絲蚴從晚上10點到次日凌晨2點。
微絲蚴周期性的機制尚未完全了解，但有以下幾方面的猜想：①人體熟睡后，迷走神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，肺微血管擴張，微絲蚴從肺進入外周血；②肺和外周血氧分壓的變化可以改變微絲的周期性。夜間多吸氧可使外周血微絲數(shù)量減少；③與其體內(nèi)的自發(fā)螢光顆粒有關(guān)，對于體內(nèi)有較多熒光顆粒的微絲蚴，夜間活動周期較為明顯，反之，則不明顯。
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