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白喉的癥狀

白喉的癥狀

白喉可分為四種類型。白喉發(fā)病率由高到低依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉以及其他部位的白喉。大多數成人和青少年是患有咽白喉,其他類型的白喉在幼兒中較為常見。

1.咽白喉

(1)輕型:全身癥狀較為輕微,扁桃體稍有腫脹,伴有點狀或小片狀假膜,幾天后癥狀可自動消失。

(2)一般型:逐漸起病,伴有乏力、食欲不振、惡心、頭痛、輕中度發(fā)熱和咽喉痛等癥狀。扁桃體中度發(fā)炎,其上可見乳白色或灰白色的大片假膜,但范圍仍不超出扁桃體。假膜一開始很薄,很難剝離;如果用力擦拭,可引起少量出血,在24小時內又可形成新的假膜。

(3)嚴重型:扁桃體充血明顯,假膜在12至24小時內大面積擴散。除扁桃體外,還累及腭弓、懸雍垂、咽后壁和鼻咽部,甚至累及口腔粘膜??谇挥挟愇叮i部淋巴結腫大,如“牛頸”一般。全身中毒嚴重者,可出現高燒、氣短、面色蒼白、嘔吐、血壓下降、心律失常和其他嚴重癥狀。

2.喉白喉

大多數是由咽白喉擴散到喉部引起的,也可能是原發(fā)性的,這在1~5歲的兒童中很常見。發(fā)病緩慢,伴有發(fā)熱、,咳嗽呈“空空”聲,聲嘶甚至失語。同時,由于有假膜、水腫和痙攣,還可引起呼吸道阻塞的癥狀,吸氣時可有蟬鳴音,嚴重者吸氣時可見“三凹征”。

3.鼻白喉

鼻白喉極為罕見,是指前鼻白喉。鼻白喉可能單獨或與咽白喉、喉白喉同時存在,這在嬰幼兒中更為常見。其病變范圍小,癥狀輕,主要表現為血性鼻涕,隨著病情的發(fā)展,可變成厚膿性鼻涕,有時伴有單側鼻出血。鼻孔周圍皮膚呈紅色、糜爛、粗糙,前庭或鼻中隔可見白色假膜。

4.其他部位白喉

(1)皮膚或傷口白喉較罕見,由皮膚或粘膜直接或間接感染引起。雖然這類疾病癥狀并不嚴重,但易傳播。

(2)其他,白喉偶發(fā)于外陰、食道、結膜等部位,局部有炎癥和假膜,常伴有繼發(fā)感染,但全身癥狀輕微。

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