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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊結(jié)石目前主要還是以手術(shù)切除膽囊為主。曾經(jīng)在以前的研究中，在動物身上或在人的身上都做過膽囊碎石的治療，但是都沒有取得很好的效果，并且?guī)砹撕芏鄧?yán)重的相關(guān)副作用或者并發(fā)癥。所以膽囊結(jié)石碎石，現(xiàn)在臨床上基本上處于停滯，或者沒有開展的情況。原因之一就是膽囊解剖非常特殊，膽囊石頭經(jīng)膽囊管進(jìn)入到膽總管，然后進(jìn)入到腸道。如果石頭待在膽囊里，一般對健康的危害很小。
膽囊結(jié)石能做碎石嗎
1、膽囊結(jié)石一般沒有碎石的治療，因為膽囊結(jié)石碎石以后會變成小結(jié)石，小結(jié)石會隨著膽汁的排泄進(jìn)入膽道，從而導(dǎo)致急性梗阻性膽管炎，甚至誘發(fā)急性胰腺炎，所以膽囊結(jié)石是不主張碎石治療。
2、 針對膽囊結(jié)石的治療，目前主要治療手段為手術(shù)，因為膽囊結(jié)石不像泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，自行排出體外的可能性很小，所以如果有手術(shù)指征，建議是手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石如何治療
1、膽囊結(jié)石的病人會表現(xiàn)為右上腹疼痛，為發(fā)作性絞痛，尤其是在進(jìn)食油膩以及刺激性的食物之后會誘發(fā)，并且暴飲暴食之后或者飲酒之后，也會誘發(fā)癥狀的加重。
2、對于早期確診的患者，應(yīng)該選擇膽囊切除手術(shù)。如果合并了膽管結(jié)石，在手術(shù)當(dāng)中，應(yīng)該進(jìn)行膽總管切開，膽道探查，必要時也應(yīng)該留置T管，進(jìn)行膽汁的引流，手術(shù)以后常規(guī)的預(yù)防感染，靜脈營養(yǎng)支持等治療。
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