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邢龍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
出血壞死性胰腺炎屬于急性胰腺炎，病情比較重，發(fā)展也比較快，而且并發(fā)癥比較多，死亡率也高。出血壞死性胰腺炎的原因主要是由于感染、梗阻等因素導(dǎo)致，需要積極的治療，包括心電監(jiān)護(hù)以及器官支持，并減少胰腺分泌，同時給予鎮(zhèn)痛藥物治療。
出血壞死性胰腺炎的治療
1、進(jìn)食后胃腸減壓，可以減少胰腺的分泌，減少胃酸的刺激，以及減輕腸脹氣和腸麻痹，在出血壞死型胰腺炎中，至少要禁食兩周，過早的進(jìn)食會導(dǎo)致胰腺假性囊腫的發(fā)生。
2、腸內(nèi)營養(yǎng)，將鼻飼營養(yǎng)管放置在屈氏韌帶以下的空腸管，給予鼻飼飲食，在出血性壞死胰腺炎中，治療作用得到廣泛的肯定，腸內(nèi)營養(yǎng)是維持清腸的屏障功能，防止腸道衰竭的重要措施。
3、應(yīng)用廣譜抗生素，抗生素的用藥要注意選擇抗菌譜比較廣的抗生素，藥物對主要的病原菌應(yīng)當(dāng)有強(qiáng)大的殺滅抑制作用，抗生素必須兼顧厭氧菌。
出血壞死性胰腺炎的癥狀
1、出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當(dāng)中的一種類型，胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫體積增大，廣泛性的出血壞死，腹膜后間隙大量的血性滲出液，網(wǎng)膜系膜組織被滲出的胰酶消化。
2、患者會突然的出現(xiàn)上腹劇痛、急性水腫型胰腺炎治療當(dāng)中，出現(xiàn)高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部包塊、消化道出血甚至休克?；颊邥腥共颗蚵 和?、反跳痛、移動性濁音陽性、腸鳴音消失等表現(xiàn)。
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